martes, 17 de junio de 2014

Trastornos del Sueño en Infancia y Adolescencia


 Hoy la Dra. Minguez, pediatra de nuestro Centro de Salud, y miembro del grupo de trabajo del sueño de la Sociedad Española de Pediatría de Atención Primaria (SEPEAP) nos ha hablado sobre los trastornos del sueño en la infancia y adolescencia. Os dejamos su presentación, en la que además podéis encontrar algunos enlaces interesantes a material tanto para profesionales como para padres, y el enlace a la guía de práctica clínica de trastornos del sueño en infancia y adolescencia publicada en 2012 por el Ministerio de Sanidad. 



lunes, 9 de junio de 2014

Detección del Trastorno Mental Grave en Atención Primaria


El viernes tuvimos sesión con Salud Mental. Nuestro psiquiatra de cabecera, el Dr. Pepe Romeu nos habló de los trastornos mentales graves y de la importancia de su detección precoz desde Atención Primaria. 

Nos presentó la Unidad Funcional de Primeros Episodios Psicóticos (PEP) y  la Unidad Funcional de Trastorno Bipolar.

El abordaje de un primer episodio psicótico (PEP) debe ser precoz y dirigido a la recuperación. En un PEP, cuanto más tiempo de psicosis NO tratada se asocia con una MENOR probabilidad de remisión completa, una peor respuesta al tratamiento, una peor capacidad crítica y conciencia de enfermedad. Y como consecuencia de todo esto una peor integración social. En su detección precoz es fundamental nuestra labor desde Atención Primaria.

Como estrategias para reducir este tiempo de psicosis no tratada se propone: mejorar la identificación de casos (mediante formación específica de los compañeros de atención primaria, teniendo muy presentes cuales son los factores de riesgo y los signos o síntomas prodrómicos), y facilitar el acceso a los servicios psiquiátricos.

En la segunda parte de la sesión hablamos sobre el trastorno bipolar (TB). Su manejo debe hacerse desde unidades especializadas. En nuestro departamento disponemos también para este trastorno de una unidad específica, la Unidad Funcional de Trastorno Bipolar. 

Las ideas clave que nos transmitió sobre este trastorno fueron: 

-El diagnóstico puede ser complicado porque los síntomas hipomaníacos es fácil que nos pasen desapercibidos. 
-Muchas depresiones recurrentes son TB aun no diagnosticados. 
-Es más probable que los pacientes busquen ayuda en las fases depresivas que en las de manía o hipomanía (en las que se encuentran muy bien). 
-El retraso diagnóstico puede tener implicaciones clínicas y terapéuticas importantes. 
-Ante la historia de recurrencia en la depresión preguntar siempre por síntomas de hipomanía, muy útil el Cuestionario de Trastornos del Humor (MDQ) que deberíamos realizar a cualquier paciente ante un episodio depresivo (sobre todo si es recurrente). Os lo dejamos a continuación, junto a otro material de consulta rápida que nos ha parecido muy útil para tener a mano.

Un saludo.







martes, 3 de junio de 2014

Nuevos Fármacos en Diabetes Tipo 2


  En la sesión de hoy el Dr. Miquel Morera ha hecho un repaso a los últimos fármacos comercializados para el tratamiento de la Diabetes Tipo 2. Pese a las bondades que de ellos nos llegan por parte de la industria, hemos comentado cuestiones como la no superioridad en general con respecto a los tratamientos clásicos (metformina, sulfonilureas e insulina), su elevado coste, y por supuesto, cuestiones de seguridad (nada nuevo al hablar de medicamentos relativamente recientes).

Conclusión, en esto también de momento nos quedamos con los clásicos, a la espera de nuevas y más potentes evidencias.

Os dejamos sus diapositivas,

Un saludo.