Evaluación de la exacerbación asmática

Hace unas semanas nuestra compañera Rosa Mª Martín dio una interesante  sesión sobre el manejo de la exacerbación asmática, basándose en la Guía Española para el Manejo del Asma, GEMA 4.0. Se generó un interesante debate sobre nuestra actuación ante los pacientes que acuden en esta situación, nuestra actuación en urgencias se fundamenta demasiadas veces en inercias terepéuticas y no está respaldada por la evidencia, por ejemplo: administración de corticoide intramuscular, (ab)uso de nebulizadores con mezclas de fármacos que en ocasiones precipitan, etc. Para reflexionar.

Os dejamos su presentación.

Un saludo. 

Evaluación de la exacerbación asmática (por Rosa Mª Martin) from docenciaalgemesi

Contención Verbal en el Paciente Agitado

En nuestra última sesión conjunta con Salud Mental, el Dr. Pepe Romeu, nuestro link de psiquiatría, compartía con nosotros  una sesión elaborada por Tania Cerezo, EIR de psiquiatría, sobre la contención verbal en el paciente agitado:

"Los métodos tradicionales de tratamiento en pacientes agitados, como la contención física y la medicación involuntaria, están siendo reemplazados por un enfoque no coercitivo.

La contención verbal suele ser la clave para, con la participación del paciente ayudarlo a convertirse en un socio activo en su evaluación y tratamiento. El antiguo objetivo de calmar al paciente es sustituido por el actual ayudar al paciente a calmarse a sí mismo."

Las técnicas de contención verbal son intervenciones llevadas a cabo con el deseo de mejorar la seguridad a traves de la reducción de la violencia y los daños físicos y psicológicos asociados a ella.
 
Os dejamos su presentación (especialmente interesante a partir de la diapositiva 28 y 41).

Un saludo.

Contención verbal en el paciente agitado (por Tania Cerezo) from docenciaalgemesi

Inhibidores de la Bomba de Protones: No son "protectores", son fármacos.

La semana pasada se estrenó como ponente en nuestra sesión de los martes María Bernabeu, residente de primer año de MFyC, con motivo de la publicación  en el  número de enero-marzo del butlletí groc del artículo Inhibidores de la bomba de protones: no son "protectores", son fármacos. 

Aprovechó, también, para mostrarnos datos sobre la prescripción de este grupo de fármacos en el nuestro departamento de salud.

Os dejamos la presentación por si es de vuestro interés.

Un saludo.

  

Prescripción Social, Salud Comunitaria: Tardes terapéuticas 2016 (II)

"La salud no se ha de buscar en el médico, 

se ha de buscar en la vida" 

Andreu Segura

Este martes se celebró en el salón de actos del Hospital de la Ribera la segunda Tarde Terapéutica de este año dedicada a la prescripción social y salud comunitaria. En la jornada se presentaron cuatro proyectos orientados a mejorar la salud de la población desde fuera de la consulta implicando a la ciudadanía de forma activa. Un buen espacio para compartir Salud en positivo.

Inauguró la jornada Andreu Fontana, médico especialista en medicina familiar y comunitaria de este departamento,  presentando el proyecto Algemesí Camina recientemente puesto en marcha en nuestro centro de salud.

A continuación Nuria Rosado, enfermera del CS de Carabanchel Alto, responsable de educación para la salud y participación comunitaria del mismo, y Jara Cubillo, médica especialista en medicina familiar y comunitaria y coordinadora del grupo de trabajo de tercer y cuarto mundo de la SoMaMFyC, nos contaron su experiencia mapeando por Carabanchel Alto.

Carolina Gutiérrez, psicóloga y directora de la Asociación de Guadassuar de Amigos y Familiares de personas con Alzheimer (AGUAFA) nos presentó la Unidad de memoria situada en el Centro de Salud de Guadassuar y los talleres Activando la Mente dirigidos a población sana como estrategia de prevención primaria en deterioro cognitivo.

Y cerraron la jornada Dory Aviñó y Mireia López, investigadoras del área de desigualdades en salud de FISABIO y equipo técnico del Projecte RIU, presentado el Plan Integral de Acción Comunitaria que se está desarrollando en el barrio de El Raval de Sant Roc, también en Algemesí.

Una jornada muy completa en la que se habló de terapéutica pero con una mirada diferente a la que estamos habituados. La promoción de la salud, la participación comunitaria y la necesidad de dedicar esfuerzos especiales en las zonas de mayor vulnerabilidad deben ser tres de los objetivos prioritarios si queremos construir un modelo sostenible y equitativo, que se ajuste mejor a las necesidades reales de la población. 

Es necesario que el paciente deje de actuar como consumidor o cliente del sistema sanitario, con una relación subordinada y de dependencia del mismo para convertirse en actor principal, incorporado los procesos productivos para funcionar como coproductor de salud. Como dice José Garzón en su blog:

"Hace falta ser valientes y buscar otros escenarios en los que desarrollar nuestro trabajo de un modo imaginativo, eficiente y satisfactorio para todos los actores implicados. Escenarios que están ahí fuera, que se ven desde la ventana de la consulta, donde replantearnos también nuestra relación con la naturaleza, tanto cuando nos mece como cuando nos desarbola. El mundo en que vivimos y como lo diseñamos influye en gran medida en nuestra salud.
Construyamos una atención primaria que sea más independiente de la atención secundaria (unidas hoy en día por lazos perversos en ambos sentidos: sobrediagnóstico, prescripción inducida, derivaciones defensivas, dificultades en la conciliación…), una atención primaria que se integre en el tercer sector para poder centrarse más en las causas y no tanto en las consecuencias"

Os dejamos las presentaciones de las cuatro ponencias.

Un saludo.

Algemesí Camina (por Andreu Fontana) from docenciaalgemesi

Visibilizar y conectar los activos de la comunidad (por Nuria Rosado y Jara Cubillo) from docenciaalgemesi

Activando la Mente. Unidad de Memoria (por Carolina Gutiérrez) from docenciaalgemesi

Plan Integral de Acción Comunitaria en el barrio Raval de Sant Roc, Algemesí (por Dory Aviñó y Mireia López) from docenciaalgemesi