Enfermedad Inflamatoria Intestinal desde Atención Primaria.

El pasado miércoles 19 de mayo, nuestra compañera Ana Marco, residente de primer año de medicina familiar y comunitaria del Centro Sanitario Integrado de Carlet, nos mostró, en una sesión de residentes de MFyC del departamento del Hospital Universitario de La Ribera, el abordaje terapéutico de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) desde atención primaria.

En dicha sesión, nos repasó la definición de EII, el diagnóstico diferencial entre colitis ulcerosa (CU) y enfermedad de Crohn (EC), cuándo sospechar EII, los aspectos generales del tratamiento, la diferenciación de estabilidad clínica vs brote, el manejo de los brotes desde atención primaria, las complicaciones propias de la EII, la indicación de cirugía y la utilidad de la calprotectina.

Como conceptos finales a recordar, nos remarca que la proteína C reactiva no es especialmente específica en la EII, que no toda diarrea es EII, que los pacientes con patología digestiva funcional también pueden padecerla (no todo es síndrome de intestino irritable) y que recordemos que los pacientes con EII también pueden presentar otras patologías digestivas ajenas a esta (GEA, cáncer, infección por H. Pylori, pancreatitis...).

Podéis consultar la sesión haciendo clic aquí.   

Manejo de la monoartritis aguda en Atención Primaria

El pasado miércoles 2 de junio, nuestra compañera Icíar Tomás, residente de tercer año de nuestro centro de salud, en la sesión de los miércoles de residentes de MFyC del departamento del Hospital Universitario de La Ribera, abordó el manejo de la monoartritis aguda en Atención Primaria.

Las enfermedades reumatológicas son uno de los motivos más frecuentes en la consulta de Atención Primaria, con una prevalencia del 10-40%.

Las causas de artritis en orden de frecuencia son: por microcristales y séptica, traumáticas, osteoartritis y artritis reumatoide.

En esta presentación, encontraréis desarrollado el manejo inicial del paciente con monoartritis aguda, con una anamnesis y exploración dirigida que nos indicarán si es necesario realizar pruebas complementarias, como la artrocentesis. Además, nuestra compañera aborda el manejo y tratamiento específicos de las monoartritis la artritis séptica y por microcristales. Finalmente, explica los criterios de derivación al medio hospitalarios así como un algoritmo resumen de gran utilidad.

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Doctora, mi niño se ahoga.

El pasado martes 13 de abril, nuestra compañera Lorena García, residente de segundo año de nuestro centro de salud, en la sesión de los martes docentes, abordó la patología respiratoria en el niño.

Comenzó exponiendo el triángulo de evaluación pediátrica, para el cual nos fijaremos en la apariencia, la respiración y la circulación del niño.

Posteriormente, explicó la bronquiolitis aguda, el broncoespasmo y la laringitis aguda, ayudándose, para ello, de varios casos clínicos, tablas y algoritmos de gran utilidad.

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Mordeduras y picaduras en Pediatría.

El pasado martes 20 de abril, nuestra compañera Mónica Jiménez, pediatra de nuestro centro de salud, en la sesión de los martes docentes, abordó el manejo de las mordeduras y picaduras en Atención Primaria, motivo de consulta frecuente en servicios de urgencias, sobre todo en verano, en los Centros de Salud.

En la presente sesión aborda las mordeduras de mamíferos, mordeduras por ofidios (serpientes), picaduras por artrópodos (arácnidos e insectos) y picaduras de animales marinos.

Como conceptos claves nos quedamos con los siguientes puntos:

• Todo paciente con mordedura deberá ser revisado en las siguientes 24 - 48 horas.

• Considerar la profilaxis antibiótica, antitetánica y antirrábica en mordeduras según cada caso.

• Considerar la profilaxis de enfermedades infecciosas en mordeduras humanas.

• Ante una mordedura de serpiente se debe derivar siempre al hospital para valoración y observación.

• Las picaduras de artrópodos pueden transmitir enfermedades infecciosas.

• El frío local está indicado en las picaduras de serpientes y artrópodos, mientras que sumergir el miembro en agua caliente inactiva las toxinas de los animales marinos.

• Las lesiones por animales marinos se limpian con agua salada, nunca con agua dulce. 

Podéis consultar la sesión haciendo clic aquí.