tag:blogger.com,1999:blog-31765877401204785282024-03-14T11:21:31.349+01:00LOS MARTES, DOCENCIA EN ALGEMESÍUnknownnoreply@blogger.comBlogger354125tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-4712455154360603072022-12-19T16:59:00.004+01:002022-12-19T17:02:10.542+01:00INICIATIVA REDES POR FUNDACIÓN CEPAIM<p style="text-align: left;"><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: arial; font-size: 14.85px; text-align: justify;">El pasado martes 25 de octubre, José Ángel Sánchez Rocamora, mediador intercultural de la entidad </span><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: arial; font-size: 14.85px; text-align: justify;">Convive Cepaim Valencia, nos presentó el proyecto Redes del área de Igualdad y No Discriminación en </span><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: arial; font-size: 14.85px; text-align: justify;">el Centro de Salud de Algemesí.</span></p><p style="text-align: left;"><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: arial; font-size: 14.85px; text-align: justify;">Debido a la proliferación de casos de discriminación étnica y racial y delitos de odio que se ha </span><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: arial; font-size: 14.85px; text-align: justify;">intensificado a raíz de la pandemia del COVID 19 y los elevados niveles de infradenuncia surge el </span><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: arial; font-size: 14.85px; text-align: justify;">proyecto Redes como iniciativa para el acompañamiento, orientación y establecimiento de </span><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: arial; font-size: 14.85px; text-align: justify;">mecanismos de denuncia segura para víctimas de odio y discriminación étnica y racial, además de </span><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: arial; font-size: 14.85px; text-align: justify;">realizar acciones de prevención y sensibilización.</span></p><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 12px; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;"><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: arial; font-size: 14.85px;">Los servicios que ofrece el proyecto son los siguientes:</span></p><p style="background-color: white; text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"><span style="font-size: 14.85px;">- Atención integral a la víctima.</span></span></p><p style="background-color: white; text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"><span style="font-size: 14.85px;">- Asesoramiento y asistencia jurídicos.</span></span></p><p style="background-color: white; text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"><span style="font-size: 14.85px;">- Asistencia psicológica.</span></span></p><p style="background-color: white; text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"><span style="font-size: 14.85px;">- Mediación y negociación desde la perspectiva de la justicia restaurativa.</span></span></p><p style="background-color: white; text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"><span style="font-size: 14.85px;">- Prevención y sensibilización contra el racismo, la xenofobia y los delitos de odio mediante acciones de formación y de intervención comunitaria.</span></span></p><p style="background-color: white; text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"><span style="font-size: 14.85px;">- Formación para la detección de delitos de odio, casos de discriminación étnica y racial y mecanismos de denuncia segura.</span></span></p><p style="background-color: white; text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"><span style="font-size: 14.85px;">- Coordinación con agentes sociales, técnicos y jurídicos.</span></span></p><p style="background-color: white; text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"><span style="font-size: 14.85px;">El equipo atiende casos del ámbito territorial de la comunidad valenciana y está formado por un equipo interdisciplinar de profesionales del ámbito jurídico, social y psicológico.</span></span></p><p style="background-color: white; text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"><span style="font-size: 14.85px;">Su horario de atención es de lunes a jueves de 9.00h a 15.00h y de 16.00h a 19.00h, y los viernes de 9.00 a 14.00 con cita previa.</span></span></p><p style="background-color: white; text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"><span style="font-size: 14.85px;">Para la derivación de casos de entidades públicas o privadas del ámbito social pueden contactar con el equipo del proyecto Redes en el Teléfono: 96 392 53 02 extensiones 2604, 2005 y 2612 o vía online en el siguientes e-mail del equipo que lo conforma:</span></span></p><p style="background-color: white; text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"><span style="font-size: 14.85px;">- Marta de Anos (abogada): martadeancos@cepaim.org</span></span></p><p style="background-color: white; text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"><span style="font-size: 14.85px;">- Cristina Otermini (psicóloga): cristinaotermin@cepaim.org</span></span></p><p style="background-color: white; text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"><span style="font-size: 14.85px;">- José Angel Sánchez (mediador intercultural): joseangelrocamora@cepaim.org</span></span></p><p style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.85px; text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Puedes consultar la presentación haciendo clic <a href="https://drive.google.com/file/d/11DhAHxmx-bzVtF-9tRAAUWQiBn2jAoDm/view?usp=share_link" target="_blank">aquí</a>.</span></p><p style="background-color: white; text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"><span style="font-size: 14.85px;"></span></span></p><p style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.85px; text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Esperamos que sea de utilidad.</span></p><p style="background-color: white; text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"><a href="https://drive.google.com/file/d/11DhAHxmx-bzVtF-9tRAAUWQiBn2jAoDm/view?usp=share_link" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="572" data-original-width="1021" height="260" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigZRsgdsYn6ysId6qGRvoDLYPIZD_sTJ3Mr_1-u_temkjZJaVBsyPYvYi3QafygmFih1FwGdw5NOBfRcLaP3_qm-1ibPAe_K0AYVY4PVG3-jS0tOwtWekzokjiybFhJsxbD8kLBypupJNU0fU4aMDeSLUKtKRAZt4LnqrtXzqOz5e1lT48w0d8CVOFPw/w464-h260/Captura%20de%20pantalla%202022-12-19%20a%20las%2016.51.39.png" width="464" /></a></span></div><span style="color: #333333; font-family: arial;"><br /><span style="font-size: 14.85px;"><br /></span></span><p></p>Víctor Espuighttp://www.blogger.com/profile/07828376385380358255noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-31467677251833996892022-01-01T13:33:00.003+01:002022-01-01T13:33:58.628+01:00GUÍA DE CONSENSO PARA EL BUEN USO DE BENZODIACEPINAS<p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">El pasado miércoles 1 de diciembre, nuestra compañera Anna Ferrer Campos, médica residente de primer año del CS Algemesí, en la sesión de los miércoles de residentes de MFyC del departamento del Hospital Universitario de La Ribera, abordó la guía de consenso para el buen uso de benzodiacepinas.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Los ansiolíticos e hipnóticos son uno de los grupos farmacológicos más prescritos, situándose España por encima de la media europea. Las benzodiacepinas son la tercera droga más consumida por detrás del alcohol y del tabaco.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Estos fármacos son comúnmente usados en el tratamiento del insomnio y ansiedad, muchas veces, a demanda del paciente, no teniendo en cuenta las estrategias no farmacológicas, como podría ser la psicoterapia que es además el tratamiento de primera elección de estas enfermedades.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">La sociedad no es consciente del problema que supone el consumo de benzodiacepinas, ya sea a corto plazo como caídas y aumento de los accidentes, como a largo plazo, pues pueden llegar a producir dependencia y demencia, entre otros muchos efectos adversos. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">La presentación aborda la farmacología, efectos adversos, intoxicación, síndrome de abstinencia, tratamiento del trastorno por consumo de benzodiacepinas, estrategias para promover la toma de consciencia y aceptación de la retirada de estos fármacos y tratamientos alternativos para la ansiedad y el insomnio tales como talleres grupales, intervenciones cognitivo-conductuales en los centros de salud e higiene del sueño.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Puedes consultar la presentación haciendo clic <a href="https://drive.google.com/file/d/1SMyk8MWZyS0mTfqoAfR3xkaqFe840Nbc/view?usp=sharing" target="_blank">aquí</a>.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Esperamos que sea de utilidad.</span></p><p style="text-align: justify;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1SMyk8MWZyS0mTfqoAfR3xkaqFe840Nbc/view?usp=sharing" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="750" data-original-width="1337" height="286" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiYGl3gY2oqxz_zFdCtqCd64gT6E4iM8bpu4eAw5cQC_SC6Z7babKzu6KdFQT6oHYzy5p2E2IjabRM_MV4EuKprcp6zhzkMmC4Hbd6jwWbj3ytOVJj94DetF0HdzL6FKt-_kL2Rpdugdhi1xmoga6HGT1DYGd0980RBPCWuA8jD7QCihkIo3ZB03ktEZg=w509-h286" width="509" /></a></div><br /><span style="font-family: arial;"><br /></span><p></p>Víctor Espuighttp://www.blogger.com/profile/07828376385380358255noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-73840738057523314942021-12-27T17:00:00.007+01:002021-12-27T18:28:40.989+01:00MANEJO DEL ASMA EN ATENCIÓN PRIMARIA. ACTUALIZACIÓN GEMA 5.1.<span style="font-family: arial; font-size: medium;">El pasado miércoles 3 de noviembre, nuestro compañero <b>Juan Pintado</b>, residente de primer año de nuestro Centro de Salud de Algemesí, en la sesión de los miércoles de tutores y residentes, abordó el manejo del <b>asma</b> en Atención Primaria.<br /><br />En esta sesión se analizó la nueva actualización de la GEMA 5.1. <br /><br />Los puntos a tratar fueron los siguientes:<br /><ul style="text-align: left;"><li><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Definición del asma y algoritmo diagnóstico en atención primaria.</span></li><li><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Clasificación de la gravedad del asma y control que se tiene de la enfermedad con el tratamiento. </span></li><li><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Escalones terapéuticos y criterios para cambiar de escalón. </span></li><li><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Nuevas presentaciones de inhaladores para los escalones 4 y 5. </span></li><li><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Manejo del asma en urgencias. </span></li><li><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Otras actualizaciones</span></li></ul><br />Podéis consultar la sesión haciendo clic <a href="https://drive.google.com/file/d/1_K-NrOAcxD9SjzD4taX9YwC0rCG8Poo5/view?usp=sharing" target="_blank"><b>aquí</b></a>.</span><div><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><br /></span></div><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1_K-NrOAcxD9SjzD4taX9YwC0rCG8Poo5/view?usp=sharing" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiS8trY4S7Q4WT-AGpmp3wxZVQSx7zKQzF94q7SjsKVFnudGJclIcud2o0KLa3djSt11WdkESP1mdqVGChmRW3SzqDR_t35UVK5xFG3R6YcuZ1q2Y5bXkWLGHQqr9gdfOeCkI_Dx5sgeS6_q_h_E6IAy7WPCi-zBS86i22o2rC5oZsUDwcF5uX3YNXYZA=w640-h480" width="640" /></a></div><br /><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><br /></span></div>Rafa Tamarithttp://www.blogger.com/profile/04807047799725495169noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-6423911462265431192021-12-05T20:59:00.004+01:002021-12-05T21:05:50.728+01:00LEY DE REGULACIÓN DE LA EUTANASIA (LO 3/2021)<p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; text-align: justify;">El pasado martes 17 de noviembre, nuestros compañeros Víctor Espuig y Rafael Tamarit, médicos residentes de cuarto año de nuestro centro de salud, juntos con la colaboración de Alberto Pedro, médico adjunto y </span><span style="font-family: arial; text-align: justify;">tutor de residentes, en la sesión de los martes docentes, han presentado la reciente Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia.</span></p><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;">Regula el derecho que corresponde a toda persona que cumpla las condiciones exigidas a solicitar y recibir la ayuda necesaria para morir, el procedimiento que ha de seguirse y las garantías que han de observarse.</p><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;"><br /></p><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;">Determina los deberes del personal sanitario que intervienen en el proceso, definiendo su marco de actuación, y regula las obligaciones de las administraciones e instituciones concernidas para asegurar el correcto ejercicio del derecho reconocido en esta nueva Ley.</p><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;"><br /></p><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;">Pretende dar una respuesta jurídica, sistemática, equilibrada y garantista, a una demanda sostenida de la sociedad actual como es la eutanasia.</p><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;"><br /></p><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;">En esta presentación se exponen los requisitos para solicitar la prestación, la valoración de la incapacidad, el documento de voluntades anticipadas y todas las fases en la solicitud de la prestación de ayuda a morir. Así mismo se explica cómo el médico puede declararse objetor de conciencia.</p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Podéis consultar la sesión haciendo clic <a href="https://drive.google.com/file/d/17160aHxdnNPQIKRlb691suAPY4tWvue-/view?usp=sharing" target="_blank">aquí</a>.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Además, dejamos una <a href="https://drive.google.com/drive/folders/1C-9I0E_k6ZgQzJph-d_wNBjgG202DEcZ?usp=sharing" target="_blank">carpeta</a> con los documentos más relevantes a consultar ante la petición del paciente para la eutanasia al médico responsable.</span></p><p style="text-align: justify;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://drive.google.com/file/d/17160aHxdnNPQIKRlb691suAPY4tWvue-/view?usp=sharing" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="832" data-original-width="1197" height="365" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEh0uBAKLD37J7hjtgICfPNQDy7NPsiHTJ9_WTn5-3irhRpJZ2DQcOl26pZWCjNb2sCx9Wwp0NxDR6voR-xb6OpyZLj3zRx4HFAVtQCbCpdxP8-XmlDsMOnzkO9aGdS2td485U9YOA9G2UhsFLwTr0fZ5SxQHDu__SBZYIga2j_Wjxub5mndYpPt1_KXTw=w527-h365" width="527" /></a></div><br /><span style="font-family: arial;"><br /></span><p></p>Víctor Espuighttp://www.blogger.com/profile/07828376385380358255noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-44455535755563042772021-11-29T10:54:00.000+01:002021-11-29T10:54:06.152+01:00DIAGNÓSTICO Y PREVENCIÓN DEL CÁNCER COLORRECTAL<p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;">El pasado miércoles 10 de noviembre, nuestra compañera Paula Pérez, médico residente de primer año del CSI de Benifaió, en la sesión de los miércoles de residentes de MFyC del departamento del Hospital Universitario de La Ribera, abordó el diagnóstico y prevención del CCR desde el punto de vista del cribado e intervalos de seguimiento para los tipos de pólipos de colon.</p><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;"><br /></p><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;">En España, el CCR es el cáncer más frecuentemente diagnosticado, y la incidencia presenta una tendencia al aumento. Es el 2º cáncer en mortalidad tras el cáncer de pulmón (global y en hombres) y mama (mujeres). Aproximadamente el 30% se diagnostica en fases avanzadas. En más del 70 % de casos se origina de una lesión premaligna/ pólipo adenomatoso. La progresión adenoma-carcinoma es un proceso lento que puede prolongarse aproximadamente 10 años. La extensión de la enfermedad en el momento del diagnóstico es el principal factor pronóstico.</p><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;"><br /></p><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;">En la actualidad, una de las estrategias que más puede contribuir a disminuir las tasas de incidencia y mortalidad del CCR es la implantación de protocolos de seguimiento de los pólipos adenomatosos de riesgo. Los estudios prospectivos han demostrado que la resección de los pólipos esporádicos y el posterior seguimiento colonoscópico de los adenomas de riesgo contribuye a reducir la incidencia de CCR en más de un 75%.</p><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;"><br /></p><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;">La presentación aborda los niveles de recomendación en la vigilancia en función de los tipos de pólipos por histología/morfología/tamaño y grupos de riesgo.</p><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;"><br /></p><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;">Puedes consultar la presentación haciendo clic <a href="https://drive.google.com/file/d/1YRCYxHvxOgA51Col2J6W4KCdKsfp3jD6/view?usp=sharing" target="_blank">aquí</a>.</p><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;"><br /></p><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;">Esperamos que sea de utilidad.</p><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;"><br /></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1YRCYxHvxOgA51Col2J6W4KCdKsfp3jD6/view?usp=sharing" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="559" data-original-width="1020" height="286" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhrQ-2c5W0DhfVi4f2ZLiJae7zWcTweV2xeL6eR9qM10NegW0N60lbreERPDZhyiTgwkD1JJLMRafzOVRCcS2i7qJ_-m6lPJqh9OCyp6E_FjTOcQMr1-6ZlJyIXW8680SjI7E1jtHpX2qhLwGFKXq2G1uHcVgr7w47C5pXygi6Snf7iWexnCvI4v8mo8A=w525-h286" width="525" /></a></div><br /><p class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; text-align: justify;"><br /></p>Víctor Espuighttp://www.blogger.com/profile/07828376385380358255noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-74379542129124048502021-11-27T17:12:00.000+01:002021-11-27T17:12:32.478+01:00SEGUIMIENTO DE LOS PÓLIPOS EN ATENCIÓN PRIMARIA<p><span style="font-family: arial;"> </span></p><p><span style="font-family: arial;"> Francesc Melià nos habló sobre screening del cáncer de colon y el seguimiento de los pólipos. ¿Todos los pólipos requieren seguimiento? ¿Cada cuánto tiempo tenemos que solicitar una colonoscopia de control? Con esta presentación nos lo trató de aclarar . Esperamos sea de vuestro interés.</span></p><p><span style="font-family: arial;"><br /></span></p>
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="485" marginheight="0" marginwidth="0" scrolling="no" src="//www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/Kkfy8Av0OlmgR0" style="border-width: 1px; border: 1px solid #CCC; margin-bottom: 5px; max-width: 100%;" width="595"> </iframe> <div style="margin-bottom: 5px;"> <strong> <a href="//www.slideshare.net/albpedro/seguimiento-de-los-polipos-en-ap" target="_blank" title="Seguimiento de los polipos en ap">Seguimiento de los polipos en ap</a> </strong> de <strong><a href="https://www.slideshare.net/albpedro" target="_blank">Alberto Pedro Salazar</a></strong> </div>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-86985317932829929022021-11-06T13:09:00.001+01:002021-11-06T13:09:33.438+01:00DIABETES MELLITUS 2: INSULINIZACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA<div><br /></div><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><span style="font-family: arial;"> Como despedida de su paso por el Centro de Salud, nuestra residente, María Bernabeu nos presentó esta interesante sesión sobre insulinización desde Atención Primaria. Por si es de vuestro interés, os dejamos colgada su sesión.</span></div><div><span style="font-family: arial;"><br /></span><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://drive.google.com/file/d/12mqj1uMXgsCz3czlHl-54ZTtjg58ag1H/view?usp=sharing" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="794" data-original-width="1058" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgftOXYS3c-YQrzDFoQXbcXiVc3olwspkgj6z6Yvm7CS9X-ZAW-vYIXhLVZ-yZ4AKy64Bx-LeMasJ8G5EkIacaey5aKvxT-7qQEQyb_JoCgzI3-Pbtf7pGH2dmV_Hdr6Ld7N-pt4cszBA0f/w464-h300/Sin+t%25C3%25ADtulo+1.jpg" width="464" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><br /><br /></div>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-80155831875203470472021-11-06T09:47:00.003+01:002021-11-09T09:44:31.019+01:00Uso y abuso de los IBP.<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: arial; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"> Nuestra compañera </span><span style="font-family: arial; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><b>Francisca Juan</b></span><span style="font-family: arial; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">, médica de familia del Consultorio Auxiliar de Algemesí, en la sesión de los martes docentes, nos habló sobre el uso y abuso de los IBP. </span></span></p><p style="text-align: justify;"><span><span style="font-family: arial; font-size: medium; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"> A tener en cuenta que : </span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: arial;"><span style="white-space: pre-wrap;">• Antes de iniciar un tratamiento con IBP, se debe valorar la adecuada </span></span><span style="font-family: arial; white-space: pre-wrap;">indicación y el balance beneficio-riesgo.</span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: arial;"><span style="white-space: pre-wrap;">• El omeprazol es el IBP de elección por su mayor experiencia de uso y </span></span><span style="font-family: arial; white-space: pre-wrap;">menor coste.</span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: arial;"><span style="white-space: pre-wrap;">• Se debe prevenir el uso injustificado de dosis altas y/o de </span></span><span style="font-family: arial; white-space: pre-wrap;">tratamientos prolongados de los IBP y se recomienda intentar, al </span><span style="font-family: arial; white-space: pre-wrap;">menos una vez al año, retirar el tratamiento o disminuir la dosis </span><span style="font-family: arial; white-space: pre-wrap;">excepto en casos seleccionados (esófago de Barret, etc).</span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: arial;"><span style="white-space: pre-wrap;">• En general, se recomienda la retirada gradual para la suspensión </span></span><span style="font-family: arial; white-space: pre-wrap;">definitiva del fármaco.</span></span></p><p style="text-align: left;"><span style="white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline;"></span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;"><span style="font-size: medium; white-space: pre-wrap;">• En tratamientos prolongados, controlar el nivel de Mg, calcio, B12.</span></span></p><p style="text-align: justify;"><span><span style="font-family: arial; font-size: medium; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><br /></span></span></p><p style="height: 0px; text-align: justify;"><span><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Podéis consultar la sesión haciendo clic </span><a href="https://drive.google.com/file/d/1oqa1nhMqIE9n6mi9dp9IEpVSsMTNugEZ/view?usp=sharing" target="_blank"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; text-decoration-skip-ink: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">aquí</span></a><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">.</span></span></span></p><p style="height: 0px; text-align: justify;"><span><span style="font-family: arial;"><span style="font-size: medium; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><br /></span></span></span></p><p style="height: 0px; text-align: left;"><span><span style="font-family: arial;"><span style="font-size: medium; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"></span></span></span></p><p style="clear: both; text-align: center;"><span><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><br /></span></span><span><span style="font-family: arial;"><span style="font-size: medium; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6ol5g-PhCan8sI5jGZqwB9L4FIEAx6P1Ga-07SV6u2XPS28ZxsKOxNTM5KTIvrp2O4NU_HeuEIzz6i9nMFXfge2j4bBGP-r7zdkpKjeTEw6H0GWnQ4tiPr9jErknahb00wDRLk1FTpJK7/s720/USO+Y+ABUSO+de+los+IBP.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="405" data-original-width="720" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6ol5g-PhCan8sI5jGZqwB9L4FIEAx6P1Ga-07SV6u2XPS28ZxsKOxNTM5KTIvrp2O4NU_HeuEIzz6i9nMFXfge2j4bBGP-r7zdkpKjeTEw6H0GWnQ4tiPr9jErknahb00wDRLk1FTpJK7/w640-h360/USO+Y+ABUSO+de+los+IBP.jpg" width="640" /></a></span></span></span><span><span style="font-family: arial;"><span style="font-size: medium; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><br /></span></span></span><span><span style="font-family: arial;"><span style="font-size: medium; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"> </span></span></span></p><p style="text-align: left;"></p><p style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: arial; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"></span></span></p><p style="font-family: Times; height: 0px; text-align: left; white-space: normal;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: arial; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span><span style="font-family: arial; font-size: medium;"></span></span></span></span></p><p style="text-align: left;"></p><p style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Times; font-size: medium; font-style: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-ligatures: normal; font-weight: 400; height: 0px; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration-color: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-thickness: initial; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"><span><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><br /></span></span></span></p>Rafa Tamarithttp://www.blogger.com/profile/04807047799725495169noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-42441038150208796852021-10-30T09:59:00.003+02:002021-10-30T09:59:24.007+02:00INFECCIONES FRECUENTES EN ATENCIÓN PRIMARIA<p><span style="font-family: arial; text-align: justify;">El pasado miércoles 20 de octubre, nuestra compañera Andrea Ribelles, médico residente de cuarto año del CSI de Carlet, en la sesión de los miércoles de residentes de MFyC del departamento del Hospital Universitario de La Ribera, abordó el manejo de las infecciones más frecuentes en Atención Primaria.</span></p><p><span style="font-family: arial; text-align: justify;">Podéis consultar la presentación haciendo clic <a href="https://drive.google.com/file/d/1W7apUpB0xA9MOyhcOgsgiBdhEk_WD9Uz/view?usp=sharing" target="_blank">aquí</a>.</span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1W7apUpB0xA9MOyhcOgsgiBdhEk_WD9Uz/view?usp=sharing" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="574" data-original-width="1020" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEh8hi1UvS607VISjvYmISsKIE4LR5vWSNm7S_fmDea71wlkTXVh6Nc1Y2_2B8BsWqugRksII4yjOEAQF7pFl_T0v3WI3D0J9V9ZfH-89p6vXScEncWK38BuXWyGVwUuYqlO9Sfyr3Zyh6d98uH3HLKuHvlrXHGkZKecciiCL0GAfcJ-xvPWd3IKhPVoaQ=w568-h320" width="568" /></a></div><br /><p><br /></p>Víctor Espuighttp://www.blogger.com/profile/07828376385380358255noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-45628778864490009822021-10-30T09:00:00.003+02:002021-10-30T09:00:50.692+02:00VIH EN ATENCIÓN PRIMARIA<p style="text-align: left;"><span style="font-family: arial; text-align: justify;">El pasado miércoles 12 de octubre, nuestro compañero Javier Muñoz, médico residente de primer año del CS de Almussafes, en la sesión de los miércoles de residentes de MFyC del departamento del Hospital Universitario de La Ribera, abordó el manejo del VIH en Atención Primaria.</span></p><p style="margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">La infección por el VIH continúa siendo un problema de salud prevalente que afecta a unos 38 millones de personas en el mundo, de los que unos 7 millones desconocen que la padecen. Es necesario fomentar el diagnóstico precoz del VIH, incrementando y mejorando el acceso a la prueba, particularmente en poblaciones de mayor riesgo y vulnerabilidad.</span></p><p style="margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;"><span style="font-family: arial;"> </span></p><p><span style="font-family: arial; text-align: justify;"></span></p><p style="margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">El paciente con infección por VIH debe ser abordado por el médico de familia como cualquier otro paciente, pero teniendo en cuenta sus peculiaridades. La mortalidad en la persona con VIH es mayor que en la población general, siendo las comorbilidades la principal causa.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Podéis consultar la sesión haciendo clic <a href="https://drive.google.com/file/d/1dhOkUG6ZXDFKdgA9YOPLGlo_rX8d73rS/view?usp=sharing" target="_blank">aquí</a>.</span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1dhOkUG6ZXDFKdgA9YOPLGlo_rX8d73rS/view?usp=sharing" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="530" data-original-width="977" height="318" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEh-ei50w1V-s-3VIAWhCwVni2C9QnvZHGk7QgMG0-56XZd2ubMW8Rkivsoe82zf_dw8pelhd6XTyPe_zj0CZbAH8F_H8tKesYgN54-Fmal1RDU56TgjdrieEvJYbC_uBjFz5S4lleLPfQEQCjntJiy9Zw7w3zLQulpJaS9EgjDeqJSCSch6UazPmWhLfA=w584-h318" width="584" /></a></div><br /><p style="text-align: justify;"><br /></p>Víctor Espuighttp://www.blogger.com/profile/07828376385380358255noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-65618103253825569272021-10-19T21:52:00.002+02:002021-10-19T21:53:04.945+02:00RECOMENDACIONES DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER - PAPPS 2020<p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Hoy, martes 19 de octubre, nuestro compañero Víctor Espuig, médico residente de cuarto año de nuestro centro de salud, en la sesión de los martes docentes, ha presentado las recomendaciones de prevención del cáncer basándose en la última actualización del PAPPS.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">El PAPPS es un proyecto de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) que promueve este tipo de actuaciones preventivas y divulgativas en los centros de salud.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">El cáncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. En España, el cáncer es la segunda causa de muerte por detrás de las enfermedades cardiovasculares y representa el 26,4% del total de defunciones. Diferenciado por sexos, el cáncer es la primera causa de muerte en hombres.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">El consumo de tabaco, la dieta poco saludable, la inactividad física son algunos de los factores de riesgo que forman parte del estilo de vida y que han provocado un aumento del cáncer. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">En esta presentación se actualizan las evidencias y recomendaciones de las estrategias de prevención para cada uno de los cánceres con mayor incidencia, con base en la disminución de los factores de riesgo (prevención primaria) y en el diagnóstico precoz del cáncer, a través del cribado (prevención secundaria) y la detección temprana de los signos y síntomas (prevención terciaria), en población de riesgo medio y de riesgo elevado.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Además, se exponen los sistemas de cribado concretos que se realizan en la Comunidad Valencia en la actualidad.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Podéis consultar la sesión haciendo clic <a href="https://drive.google.com/file/d/1oPmlYYEhRMpKDJtdRF6i5DKLXzoKvgNq/view?usp=sharing" target="_blank">aquí</a>.</span></p><p style="text-align: justify;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1oPmlYYEhRMpKDJtdRF6i5DKLXzoKvgNq/view?usp=sharing" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="710" data-original-width="951" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiNePSce7vFDVS8DO8-JrEieIjNuOVSQsHzi6Tiq4VI9oX9BdqkLRW75Xi8pJFPPUn6lsEdy1kVczAr9VzCxoOJFH_a7YK9swbewMp4dbMChJG2Z0sn3ZOuP0EBN8C3hyVDkBRdhmwAYttmU584GBQbW4AXdWgWE5WyKhmcQ3HQwGe1YLzo9xxDLhljuw=w535-h400" width="535" /></a></div><br /><span style="font-family: arial;"><br /></span><p></p>Víctor Espuighttp://www.blogger.com/profile/07828376385380358255noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-65355164323744890812021-06-29T17:21:00.002+02:002021-06-29T17:21:55.714+02:00Enfermedad Inflamatoria Intestinal desde Atención Primaria.<p><span style="font-size: medium;"><span style="color: black; font-family: arial; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; text-align: justify; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">El pasado miércoles 19 de mayo, nuestra compañera Ana Marco,</span><span style="color: black; font-family: arial; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; text-align: justify; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"> residente de primer</span><span style="font-family: arial; text-align: justify; white-space: pre-wrap;"> año de medicina familiar y comunitaria del Centro Sanitario Integrado de Carlet, nos mostró, en una sesión de residentes de MFyC del departamento del Hospital Universitario de La Ribera, el abordaje terapéutico de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) desde atención primaria.</span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;">En dicha sesión, nos repasó la definición de EII, el diagnóstico diferencial entre colitis ulcerosa (CU) y enfermedad de Crohn (EC), cuándo sospechar EII, los aspectos generales del tratamiento, la diferenciación de estabilidad clínica vs brote, el manejo de los brotes desde atención primaria, las complicaciones propias de la EII, la indicación de cirugía y la utilidad de la calprotectina.</span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;">Como conceptos finales a recordar, nos remarca que la proteína C reactiva no es especialmente específica en la EII, que no toda diarrea es EII, que los pacientes con patología digestiva funcional también pueden padecerla (no todo es síndrome de intestino irritable) y que recordemos que los pacientes con EII también pueden presentar otras patologías digestivas ajenas a esta (GEA, cáncer, infección por H. Pylori, pancreatitis...).</span></span></p><p><span style="font-family: arial; font-size: medium; text-align: justify; white-space: pre-wrap;"></span></p><p style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-style: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-ligatures: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration-color: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-thickness: initial; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"></p><p></p><p style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-style: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-ligatures: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration-color: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-thickness: initial; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"><span style="font-size: medium;"><span style="background-color: white; font-family: arial; text-align: justify;">Po</span><span style="background-color: white; text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">déis consultar la sesión haciendo clic</span><span style="font-family: arial;"> </span><span style="font-family: arial;"><span><a href="https://drive.google.com/file/d/1OdphcndbFQVaivxcZsrBo5qeJrV3NAyF/view?usp=sharing" target="_blank">aquí</a></span>.</span></span><span style="background-color: white; font-family: arial; text-align: justify;"> </span><span style="background-color: white; font-family: arial; text-align: justify;"> </span></span></p><p style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Times; font-style: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-ligatures: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration-color: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-thickness: initial; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"><span style="font-size: medium;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1OdphcndbFQVaivxcZsrBo5qeJrV3NAyF/view?usp=sharing" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="960" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXCPnZ9-PUfJCHtF1CsQUHBbLS0x5PXFeNDWrhSWOSqOprggh-Hey1mCEQ4sB8ohYxl8lVSrC-DZylu015odO6SvFfvBLjc_FFP4BfqhLgJTsakZ8bbB3RXRGs57WgOv0hndToXq9C3Ah4/w640-h360/EII+desde+AP.jpg" width="640" /></a></span></div><span style="font-size: medium;"><br /><span style="background-color: white; font-family: arial; text-align: justify;"><br /></span></span><p></p>Rafa Tamarithttp://www.blogger.com/profile/04807047799725495169noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-11595750981527937472021-06-26T11:52:00.005+02:002021-06-26T11:54:10.450+02:00Manejo de la monoartritis aguda en Atención Primaria<p><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: arial; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; text-align: justify; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">El pasado miércoles 2 de junio, nuestra compañera </span><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: arial; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; text-align: justify; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Icíar Tomás</span><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: arial; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; text-align: justify; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">, residente de tercer año de nuestro centro de salud, en la sesión de los miércoles <span style="color: black;">de residentes de MFyC del departamento del Hospital Universitario de La Ribera, </span>abordó el manejo de la monoartritis aguda en Atención Primaria.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"><span style="background-color: white; white-space: pre-wrap;">Las enfermedades reumatológicas son uno de los motivos más frecuentes en la consulta de Atención Primaria, con una prevalencia del 10-40%.</span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"><span style="background-color: white; white-space: pre-wrap;">Las causas de artritis en orden de frecuencia son: por microcristales y séptica, traumáticas, osteoartritis y artritis reumatoide.</span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"><span style="background-color: white; white-space: pre-wrap;">En esta presentación, encontraréis desarrollado el manejo inicial del paciente con monoartritis aguda, con una anamnesis y exploración dirigida que nos indicarán si es necesario realizar pruebas complementarias, como la artrocentesis. Además, nuestra compañera aborda el manejo y tratamiento específicos de las monoartritis la artritis séptica y por microcristales. Finalmente, explica los criterios de derivación al medio hospitalarios así como un algoritmo resumen de gran utilidad.</span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="color: #333333; font-family: arial;"><span style="background-color: white; white-space: pre-wrap;">Podéis consultar la sesión haciendo clic <a href="https://drive.google.com/file/d/1jV2UKWmoouMoIgYOfmzg4jNr7ztJv7KM/view?usp=sharing" target="_blank"><span style="font-size: medium;">aquí</span></a>.</span></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1jV2UKWmoouMoIgYOfmzg4jNr7ztJv7KM/view?usp=sharing" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="805" data-original-width="1429" height="359" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBf8PScL8DpwMwRHyoJ2cloP5TUaXhNNjf0pxaPftUwGbAa25yFHHaMIW2CgkL53bqHqr2fK1wm0TFTeN6GGqxAD6K9TBId_cccTHW6Y_62JmZMcYyKNLmLS_M67gO6RkajM0rCbgJbyCf/w640-h359/Captura+de+pantalla+2021-06-26+a+las+11.49.10.png" width="640" /></a></div><br /><p style="text-align: justify;"><br /></p>Víctor Espuighttp://www.blogger.com/profile/07828376385380358255noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-52414085804289669652021-06-05T19:28:00.005+02:002021-06-05T19:37:27.177+02:00Doctora, mi niño se ahoga.<p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">El pasado martes 13 de abril, nuestra compañera </span><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; font-weight: 700; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Lorena García</span><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">, residente de segundo año de nuestro centro de salud, en la sesión de los martes docentes, abordó la patología respiratoria en el niño.</span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Comenzó exponiendo el triángulo de evaluación pediátrica, para el cual nos fijaremos en la apariencia, la respiración y la circulación del niño.</span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Posteriormente, explicó la bronquiolitis aguda, el broncoespasmo y la laringitis aguda, ayudándose, para ello, de varios casos clínicos, tablas y algoritmos de gran utilidad.</span></span></p><span id="docs-internal-guid-f79291a7-7fff-c27c-3b97-8f6a97bbd322" style="font-size: medium;"><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: arial;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Podéis consultar la sesión haciendo clic </span><a href="https://drive.google.com/file/d/1YU81cRvPOTkHEE1L43I-piuORIie1SwY/view?usp=sharing" style="text-decoration-line: none;" target="_blank"><span style="color: #1155cc; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; text-decoration-line: underline; text-decoration-skip-ink: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span>aquí</span></span></a><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">. </span></span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial;"><br /></span></span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1YU81cRvPOTkHEE1L43I-piuORIie1SwY/view?usp=sharing" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><span style="font-family: arial;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikNckhyphenhyphenEbt_UlU96u3rNyzDn2W73aYr-P_BDxcDvaXstTJb0-OkaC3C6he2TtQYXw0v_r3_rjr1RkTkUEn0oFSBmAJpmNbUrf2JRd-XApb55_QZCBCrO9AmKCc4s9M1tiQS4ecox2aXyfM/w640-h480/doctora%252C+mi+nin%25CC%2583o+se+ahoga.jpg" width="640" /></span></a></div></span>Rafa Tamarithttp://www.blogger.com/profile/04807047799725495169noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-32550769186757317272021-06-02T19:33:00.004+02:002021-06-02T21:32:21.989+02:00Mordeduras y picaduras en Pediatría.<p style="text-align: left;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">El pasado martes 20 de abril, nuestra compañera </span><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; font-weight: 700; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Mónica Jiménez</span><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">, pediatra de nuestro centro de salud, en la sesión de los martes docentes, abordó el manejo de las </span><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; font-weight: 700; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">mordeduras y picaduras en Atención Primaria</span><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">, motivo de consulta frecuente en servicios de urgencias, sobre todo en verano, en los Centros de Salud.</span></span></p><p style="text-align: left;"><span style="white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">En la presente sesión aborda las mordeduras de mamíferos, mordeduras por ofidios (serpientes), picaduras por artrópodos (arácnidos e insectos) y picaduras de animales marinos.</span></span></p><span id="docs-internal-guid-7dfa3b5c-7fff-ab52-9c53-94f0c3793ef3"><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 10pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Como </span><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; font-weight: 700; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">conceptos claves</span><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"> nos quedamos con los siguientes puntos:</span></p><ul style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px; padding-inline-start: 48px;"><li aria-level="1" dir="ltr" style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; list-style-type: disc; vertical-align: baseline; white-space: pre;"><p dir="ltr" role="presentation" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Todo paciente con mordedura deberá ser revisado en las siguientes 24 - 48 horas.</span></p></li><li aria-level="1" dir="ltr" style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; list-style-type: disc; vertical-align: baseline; white-space: pre;"><p dir="ltr" role="presentation" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Considerar la profilaxis antibiótica, antitetánica y antirrábica en mordeduras según cada caso.</span></p></li><li aria-level="1" dir="ltr" style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; list-style-type: disc; vertical-align: baseline; white-space: pre;"><p dir="ltr" role="presentation" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Considerar la profilaxis de enfermedades infecciosas en mordeduras humanas.</span></p></li><li aria-level="1" dir="ltr" style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; list-style-type: disc; vertical-align: baseline; white-space: pre;"><p dir="ltr" role="presentation" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Ante una mordedura de serpiente se debe derivar siempre al hospital para valoración y observación.</span></p></li><li aria-level="1" dir="ltr" style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; list-style-type: disc; vertical-align: baseline; white-space: pre;"><p dir="ltr" role="presentation" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Las picaduras de artrópodos pueden transmitir enfermedades infecciosas.</span></p></li><li aria-level="1" dir="ltr" style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; list-style-type: disc; vertical-align: baseline; white-space: pre;"><p dir="ltr" role="presentation" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">El frío local está indicado en las picaduras de serpientes y artrópodos, mientras que sumergir el miembro en agua caliente inactiva las toxinas de los animales marinos.</span></p></li><li aria-level="1" dir="ltr" style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; list-style-type: disc; vertical-align: baseline; white-space: pre;"><p dir="ltr" role="presentation" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Las lesiones por animales marinos se limpian con agua salada, nunca con agua dulce. </span></p></li></ul></span></span><p style="height: 0px; text-align: left;"><span><span style="font-family: arial;"><span style="font-size: large; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Podéis consultar la sesión haciendo clic </span><a href="https://drive.google.com/file/d/1QO2Oz1yymsx1005J-6s_jOcLQl13uKG-/view?usp=sharing" style="text-decoration-line: none;" target="_blank"><span style="color: #1155cc; font-size: x-large; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; text-decoration-line: underline; text-decoration-skip-ink: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">aquí</span></a><span style="font-size: large; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">. </span></span></span></p><p style="height: 0px; text-align: left;"><span><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><br /></span></span></span></p><p style="height: 0px; text-align: left;"><span><span style="font-family: arial; font-size: medium;"></span></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><br /></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWv11Biu7j4OIbNOtQScJLVJ6A79qAhA5LuXsz4FbSSSbEOcS8d8jZJ9foTk7VjbW5EmgoUXaO6QSz8uo1v4_JrcvM84KzLZCF_-iC823Rk93_U2TAcLkk5jILr7kC5PWaAaQE3qX9Jd3Q/s960/MORDEDURAS+Y+PICADURAS.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="960" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWv11Biu7j4OIbNOtQScJLVJ6A79qAhA5LuXsz4FbSSSbEOcS8d8jZJ9foTk7VjbW5EmgoUXaO6QSz8uo1v4_JrcvM84KzLZCF_-iC823Rk93_U2TAcLkk5jILr7kC5PWaAaQE3qX9Jd3Q/w640-h360/MORDEDURAS+Y+PICADURAS.jpg" width="640" /></a></span></span></div><span><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><br /><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><br /></span></span></span><p></p><p style="height: 0px; text-align: left;"><span><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><br /></span></span></span></p><p style="height: 0px; text-align: left;"><span><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"> </span></span></span><br /></p>Rafa Tamarithttp://www.blogger.com/profile/04807047799725495169noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-85661457743303665352021-05-25T17:42:00.003+02:002021-06-02T19:26:36.293+02:00PAPPS. Revisión de la última actualización del programa cardiovascular.<p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">El pasado miércoles 5 de mayo, nuestro compañero </span><a href="https://twitter.com/victorespuig?s=20"><span style="background-color: transparent; color: #1155cc; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration-skip-ink: none; text-decoration: underline; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Víctor Espuig</span></a><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">, residente de tercer año de medicina familiar y comunitaria de nuestro centro de salud, nos mostró, en una sesión de residentes de MFyC del departamento del Hospital Universitario de La Ribera, la nueva actualización de las recomendaciones preventivas cardiovasculares del PAPPS (Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud) 2020.</span></span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><b id="docs-internal-guid-73633406-7fff-5ecd-a389-bf52dd7011f9" style="font-weight: normal;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><br /></span></b></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">El PAPPS es un proyecto de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) que promueve este tipo de actuaciones preventivas y divulgativas en los centros de salud y que tiene como objetivos:</span></span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-left: 7.08661pt; margin-top: 0pt; padding: 0pt 0pt 0pt 7.08661pt; text-align: justify; text-indent: -7.08661pt;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">- Estimular la calidad asistencial en los centros de atención primaria promoviendo la integración de un programa de actividades preventivas y de promoción de la salud en el seno de las tareas desarrolladas habitualmente en las consultas de Atención Primaria.</span></span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-left: 7.08661pt; margin-top: 0pt; padding: 0pt 0pt 0pt 7.08661pt; text-align: justify; text-indent: -7.08661pt;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">- Detectar las dificultades que genera su implantación, así como identificar las necesidades de personal e infraestructura precisas para llevarlo a la práctica.</span></span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-left: 7.08661pt; margin-top: 0pt; padding: 0pt 0pt 0pt 7.08661pt; text-align: justify; text-indent: -7.08661pt;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">- Generar recomendaciones periódicas de prioridades y métodos preventivos en base a la evidencia científica, datos de morbimortalidad, los recursos disponibles y los resultados de las evaluaciones de las actividades preventivas de los equipos de atención primaria.</span></span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-left: 7.08661pt; margin-top: 0pt; padding: 0pt 0pt 0pt 7.08661pt; text-align: justify; text-indent: -7.08661pt;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">- Promover la formación e investigación sobre la prevención en Atención Primaria, realizando proyectos específicos relacionados con el programa.</span></span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><b style="font-weight: normal;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><br /></span></b></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">En esta presentación encontraréis un resumen sencillo y gráfico sobre las principales recomendaciones preventivas cardiovasculares.</span></span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><b style="font-weight: normal;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><br /></span></b></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Repasamos la epidemiología (incidencia y factores de riesgo), el conocimiento y buen uso de las tablas de riesgo cardiovascular y el manejo diagnóstico-terapéutico por bloques de la hipertensión arterial, la dislipidemia y la diabetes mellitus tipo 2, con apoyo de diferentes algoritmos extraídos de las últimas actualizaciones de las guías internacionales para estas patologías tan prevalentes.</span></span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span style="background-color: white; font-family: arial; white-space: normal;">Po</span><span style="background-color: white; font-family: Times; white-space: normal;"><span style="font-family: arial;">déis consultar la sesión haciendo clic</span><span style="font-family: arial;"> </span><span style="font-family: arial;"><span><a href="https://drive.google.com/file/d/1q3ssHQ7dxiTrcoarDzBIP-iK_H7jWo12/view?usp=sharing" target="_blank">aquí</a></span>.</span></span><span style="background-color: white; font-family: arial; white-space: normal;"> </span><span style="background-color: white; font-family: arial; white-space: normal;"> </span></span></span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><div style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="485" marginheight="0" marginwidth="0" scrolling="no" src="//www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/w1mx6abR4CxvW7" style="border-width: 1px; border: 1px solid #CCC; margin-bottom: 5px; max-width: 100%;" width="595"> </iframe></span></div>Rafa Tamarithttp://www.blogger.com/profile/04807047799725495169noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-36958810154869449292021-05-18T20:02:00.008+02:002021-06-02T21:42:34.359+02:00Patología urológica en Atención Primaria.<p><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span style="text-align: justify; white-space: pre-wrap;">El pasado martes 4 de mayo, nuestra compañera Paula Girbés, residente de primer año de medicina familiar y comunitaria del Centro de Salud de Algemesí, en la sesión de los martes docentes, abordó el manejo de la patología urológica en Atención Primaria. </span> </span></p><p><span id="docs-internal-guid-0db76db8-7fff-8f64-54ef-7ecb8646bde1"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Dentro de la patología urológica, comentó los principales aspectos de la cistitis de forma más amplia, la pielonefritis aguda, el cólico nefrítico, la prostatitis agudas y las uretritis y cervicitis. </span></span></span></p><p><span><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">A destacar:</span></span></span></p><p><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">- </span></span><span style="white-space: pre-wrap;">La infección del tracto urinario es el segundo motivo de consulta por patología infecciosa en Atención Primaria. Supone la segunda indicación de tratamiento antibiótico empírico tanto en AP como en atención hospitalaria.</span></span></p><p><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;">- </span><span style="white-space: pre-wrap;">La pielonefritis aguda es una patología potencialmente grave, que cursa con fiebre elevada, dolor en el flanco lumbar espontáneo o a la puñopercusión, náuseas, vómitos y no siempre con síntomas irritativos del tracto urinario inferior.</span></span></p><p><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;">- </span><span style="white-space: pre-wrap;">El cólico renal constituye la 3ª patología urológica más frecuente tras las infecciones y la patología prostática. </span><span style="white-space: pre-wrap;">La causa más frecuente (80 %) son las litiasis, pero puede deberse a obstrucciones por tumores, cuerpo extraño u otras causas. Los cálculos de oxalato cálcico son los más habituales.</span></span></p><p><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;">- La prostatitis aguda a</span><span style="white-space: pre-wrap;">fecta a hombres jóvenes y de mediana edad. Siendo una entidad poco frecuente, se presenta de forma aguda con fiebre alta, escalofríos, malestar general, mialgias, síntomas de infección urinaria del tracto inferior (frecuencia, urgencia, incontinencia de urgencia), disuria, dolor perineal, suprapúbico, rectal, peneano, testicular o lumbar.</span></span></p><p><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;">- </span><span style="white-space: pre-wrap;">La uretritis y la cervicitis se clasifican, según la causa, en gonocócica (Neisseria gonorrhoeae, 25% de los casos) y no gonocócica (Chlamydia trachomatis, 15-40%). Con frecuencia coexisten gonococo y Chlamydia (30-40% de los casos), y clínicamente pueden ser indistinguibles.</span></span></p><p><span><span style="background-color: white; font-family: arial; font-size: large; text-align: justify;">Po</span><span style="background-color: white; text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: large;">déis consultar la sesión haciendo clic</span><span style="font-family: arial; font-size: large;"> </span><span style="font-family: arial;"><span style="font-size: large;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1q_JLfGIb1T42Wd_BjGyRdvGt8PVutcX_/view?usp=sharing" target="_blank">aquí</a></span><span style="font-size: medium;">.</span></span></span><span style="background-color: white; font-family: arial; font-size: large; text-align: justify;"> </span><span style="background-color: white; font-family: arial; font-size: large; text-align: justify;"> </span></span></p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgWw5Yv0xIoU0cMEeH9K1M_E5S6z2bT-F1yV5zz-9TAtJOmYxsAPtjMXNb190GKhVRqFCtP1utruSTHZlKKtXUdenvsQpDHQdKiFmvMoMU8xLi9OASnrVK74ope0ZMaacWJkTQ3RfCq7M2/s720/Patologi%25CC%2581a+urolo%25CC%2581gica+en+AP.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: medium;"><img border="0" data-original-height="405" data-original-width="720" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgWw5Yv0xIoU0cMEeH9K1M_E5S6z2bT-F1yV5zz-9TAtJOmYxsAPtjMXNb190GKhVRqFCtP1utruSTHZlKKtXUdenvsQpDHQdKiFmvMoMU8xLi9OASnrVK74ope0ZMaacWJkTQ3RfCq7M2/w640-h360/Patologi%25CC%2581a+urolo%25CC%2581gica+en+AP.jpg" width="640" /></span></a></div><span style="font-size: medium;"><br /></span><span style="background-color: white; font-family: arial; text-align: justify;"><br /></span><p></p>Rafa Tamarithttp://www.blogger.com/profile/04807047799725495169noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-39264558446609620502021-05-04T13:08:00.007+02:002021-06-02T19:26:13.127+02:00Osteoporosis.<span id="docs-internal-guid-b0a62e8a-7fff-5d1b-f956-b86b0648fcba"><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">El pasado miércoles 21 de abril, nuestras compañeras Marta Parra y Nuria Gil, residentes de cuarto año de medicina familiar y comunitaria del Centro Sanitario Integrado de Carlet, en la sesión de los residentes de los miércoles, trataron de orientarnos en los principales aspectos del manejo de la Osteoporosis en Atención Primaria. </span></span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><b id="docs-internal-guid-94bafa7f-7fff-9b69-b210-b55933b00245" style="font-weight: normal;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><br /></span></b></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">La </span><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><b>Osteoporosis</b></span><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"> (OP) es una enfermedad esquelética difusa caracterizada por una disminución de la resistencia ósea que aumenta su fragilidad y predispone a un mayor riesgo de fracturas por fragilidad. Aunque el descenso de la densidad ósea es un factor importante, existen otros factores de riesgo a considerar, tanto para la OP como para el riesgo de fractura. Las fracturas más frecuentes se producen en vértebras, cadera, tercio distal del radio y húmero. La prevalencia de la osteoporosis es elevada (en España alrededor del 17%), estimándose que una de cada tres mujeres y uno de cada cinco varones mayores de 50 años va a sufrir una fractura por fragilidad a lo largo de su vida. Es una patología que conlleva un alto coste económico. El objetivo del manejo es prevenir las fracturas.</span></span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><b style="font-weight: normal;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><br /></span></b></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Los </span><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><b>conceptos clave</b></span><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"> a tener en cuenta son:</span></span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"></p><ul><li><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Se trata de un problema de Salud Pública y presenta una alta prevalencia.</span></span></li><li><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Es una patología infradiagnosticada e infratratada.</span></span></li><li><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">El objetivo es prevenir la primera fractura y mejorar la calidad del hueso.</span></span></li><li><span style="font-family: arial; font-size: medium; white-space: pre-wrap;">Es relevante establecer programas de prevención desde el ámbito personal, laboral y sanitario.</span></li><li><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Disponemos de dos recursos clave para el manejo de la osteoporosis: Escala FRAX y la DMO.</span></span></li><li><span style="background-color: transparent; color: black; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Es importante el inicio de tratamiento precoz desde Atención Primaria.</span></span></li></ul><p></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"></p><p style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><br /></span></span></p><p style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span style="background-color: white; font-family: arial; text-align: justify;">Po</span><span style="background-color: white; text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">déis consultar la sesión haciendo clic</span><span style="font-family: arial;"> </span><span style="font-family: arial;"><span><a href="https://drive.google.com/file/d/1FeofiEqdyYqqk4IAiaT5X-XvvvP6YNqt/view?usp=sharing" target="_blank">aquí</a></span>.</span></span><span style="background-color: white; font-family: arial; text-align: justify;"> </span><span style="background-color: white; font-family: arial; text-align: justify;"> </span></span></p><div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Times; font-style: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-ligatures: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration-color: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-thickness: initial; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"><span style="font-family: arial;"><div style="text-align: justify;"><span style="background-color: white; font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><div style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuSGYJnvZbgQzAZyI50ijktSLUSvt_8JMm5aU9Upx_xEP-SFUejpbPGH2rhyWgETZvEaKKcJYVxyyTepFCBCmgavvsv0CNhqQ5pB8ADYa88klt2yTAYkOPsZK6-pzg9F0iL7XlhkjuFgcA/s720/Osteoporosis+FINAL.jpg"><span style="font-size: medium;"><img border="0" data-original-height="405" data-original-width="720" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuSGYJnvZbgQzAZyI50ijktSLUSvt_8JMm5aU9Upx_xEP-SFUejpbPGH2rhyWgETZvEaKKcJYVxyyTepFCBCmgavvsv0CNhqQ5pB8ADYa88klt2yTAYkOPsZK6-pzg9F0iL7XlhkjuFgcA/w640-h360/Osteoporosis+FINAL.jpg" width="640" /></span></a></div><span style="font-size: medium;"><br /></span><span style="background-color: white; font-size: medium;"><br /></span></div></span></div></span>Rafa Tamarithttp://www.blogger.com/profile/04807047799725495169noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-10455040669505344552021-04-26T18:09:00.004+02:002021-06-02T19:25:46.980+02:00Manejo de la EPOC en fase estable en Atención Primaria.<div style="text-align: left;"><p style="text-align: left;"><span style="background-color: white; font-family: arial; font-size: medium;"><span style="text-align: justify; white-space: pre-wrap;">El pasado miércoles 7 de abril, nuestro compañero </span><a href="https://twitter.com/rafa_tamarit" target="_blank">Rafa Tamarit</a> (el mismo que escribe estas líneas)<span style="text-align: justify; white-space: pre-wrap;">, residente de tercer año de medicina familiar y comunitaria de nuestro Centro de Salud de Algemesí, en la sesión de los residentes de los miércoles, trató de esclarecer los principales aspectos del manejo de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en fase estable en Atención Primaria.</span> </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="background-color: white; font-family: arial;"><span id="docs-internal-guid-01dbcf13-7fff-d9c4-1c50-ce9a58498667"><span style="background-color: transparent; font-size: medium; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">La EPOC se define como un trastorno caracterizado por una limitación crónica del flujo aéreo con síntomas respiratorios persistentes. Es un problema de salud común que asocia una gran morbilidad y mortalidad, pero que se puede prevenir y tratar. Los síntomas respiratorios más comunes incluyen disnea, tos o expectoración. Los pacientes pueden presentar períodos de empeoramiento clínico agudo conocidos como exacerbaciones que, por no explayarnos, no ahondaremos en ellas en esta presentación.</span></span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="background-color: white; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">En esta presentación repasamos los datos epidemiológicos de la EPOC, haciendo hincapié en el indradiagnóstico que presenta, el screening, utilizando el cuestionario COPD-PS, el algoritmo diagnóstico, el control clínico, centrado en alcanzar la fase estable de la enfermedad y un bajo impacto de la misma en la vida del enfermo, la clasificación de la enfermedad, utilizando para ello las guías de la GesEPOC y la GOLD, el tratamiento y el seguimiento posterior.</span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Los conceptos clave a tener en cuenta son:</span></p><p style="text-align: left;"></p><ul style="text-align: left;"><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Sospechamos EPOC en paciente mayores de 35 años con síntomas respiratorios persistentes (disnea, tos o expectoración) y
antecedentes de tabaquismo.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Hay que buscar activamente la EPOC en pacientes fumadores, que pueden minimizar síntomas atribuyéndolos únicamente al tabaquismo. Para ello podemos utilizar el cuestionario COPD-PS.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">El diagnóstico debe confirmarse con una espirometría forzada, siendo criterio de obstrucción hallar una FEV1/FVC posBD < 0,70.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Para caracterizar a los enfermos se tendrá en cuenta la función pulmonar, el grado de síntomas (grado de disnea en la escala mMRC y cuestionario CAT) y el historial de exacerbaciones.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Dejar de fumar es clave. Conviene llevar a cabo vacunación antigripal y antineumocócica en todos los pacientes.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">El tratamiento farmacológico se basa en los broncodilatadores. Mejoran síntomas, exacerbaciones, tolerancia al ejercicio y calidad de vida. Los BD de acción larga (LAMA o LABA) se recomiendan como tratamiento de mantenimiento. </span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Los corticoides inhalados siempre se deben usar en combinación con BD. Indicados en pacientes exacerbadores con recuento de eosinófilos > o = 300 cél./mL o fenotipo mixto-ACO. A tener en cuenta que su uso se asocia a mayor riesgo de neumonía.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Los LAMA son de elección en pacientes exacerbadores.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Valorar retirar los CI en pacientes estables sin exacerbaciones.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">La educación del paciente sobre su enfermedad es una parte esencial.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Se debe realizar rehabilitación pulmonar en todos los pacientes (mejora los síntomas y la calidad de vida).</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">El tratamiento se debe reevaluar periódicamente y adecuarlo al estado del paciente.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: medium;">Comprobar la adherencia y la técnica de inhalación antes de introducir cambios en el tratamiento.</span></li></ul><p></p><span style="font-family: arial; font-size: medium;"><div style="text-align: justify;"><span style="background-color: white;">Po</span><span style="background-color: white;">déis consultar la sesión haciendo clic <span><span><a href="https://drive.google.com/file/d/1kENl6G71_MOQm5jHoPkpFPTr0xEvwQhz/view?usp=sharing" target="_blank">aquí</a></span>.</span></span><span style="background-color: white;"> </span><span style="background-color: white;"> </span></div></span></div><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3LMBXpE_MydLG8B-tQjEzLdB2vSZFR1Xn26W743j2d3RFeKixiLJmCLxpTTn19McL8XWKp1ZkalrJg7dgOdtOiEMY_730X732bkhxGNQp-9EQVJ4VtWp0Ga6_vC0dbOxzgySV_PnWwXxS/s1280/Manejo+de+la+EPOC+en+fase+estable+en+AP.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: medium;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="1280" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3LMBXpE_MydLG8B-tQjEzLdB2vSZFR1Xn26W743j2d3RFeKixiLJmCLxpTTn19McL8XWKp1ZkalrJg7dgOdtOiEMY_730X732bkhxGNQp-9EQVJ4VtWp0Ga6_vC0dbOxzgySV_PnWwXxS/w640-h360/Manejo+de+la+EPOC+en+fase+estable+en+AP.jpg" width="640" /></span></a></div><span style="font-size: medium;"><br /></span><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: verdana; font-size: 14.85px;"><br /></span><p></p>Rafa Tamarithttp://www.blogger.com/profile/04807047799725495169noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-44916273152788088232021-04-23T16:09:00.000+02:002021-04-23T16:09:50.444+02:00Manejo de la Tos Crónica en Atención Primaria<p><span style="font-family: verdana;"><span face="Verdana, sans-serif">A finales de febrero, Ana Pulido, residente de medicina familiar y comunitaria de segundo año del centro de salud de Benifaió nos habló en la sesión de tutores y residentes del manejo de la tos crónica. Debido a la pandemia su sesión se nos quedó pendiente de compartir, lo hacemos ahora. Gracias Ana. </span><br />
<span face="Verdana, sans-serif">Podéis consultar su sesión haciendo clic <span style="font-size: x-large;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1A6NbrCV9XHqlE-Y_g2Mx815oikShJbqc/view?usp=sharing" target="_blank">aquí.</a></span></span>
<span face="Verdana, sans-serif"> </span></span></p><p><span style="font-family: verdana;"><span face="Verdana, sans-serif">Saludos.</span></span><br />
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<span face="Verdana, sans-serif"><a href="https://drive.google.com/file/d/1A6NbrCV9XHqlE-Y_g2Mx815oikShJbqc/view?usp=sharing" target="_blank"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWIkZtVtohjC4YW75LS0SwvMKuyRxf3IWxO5Piqukavt7Z9yF-yPVYZ7cG6u4YvpeFisqkQaH3J0TMM3biQjCQHdbM3f2CyhcSgvzgRj_-EkD55BfeP6VpDTHIzq84THx4wKUIm7LefMGy/s640/Captura+de+pantalla+2020-03-10+a+las+21.38.49.png" width="640" /></a></span></p>Ana Egeahttp://www.blogger.com/profile/15488873903094153003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-87466744965736436092021-04-07T21:50:00.001+02:002021-04-07T21:52:22.059+02:00Manejo en Atención Primaria de la Neumonía Adquirida en la Comunidad.<span id="docs-internal-guid-c456837d-7fff-4783-ad67-7f624e744bbb" style="background-color: black; font-family: arial; font-size: medium;"><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">El pasado martes 30 de marzo, nuestro compañero <a href="https://twitter.com/victorespuig?s=20">Víctor Espuig</a>, residente de tercer año de medicina familiar y comunitaria de nuestro centro de salud, nos recordaba, en nuestra sesión de los martes, los principales aspectos de la neumonía adquirida en la comunidad.</span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><br /></span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una causa importante de morbilidad y mortalidad a nivel mundial (primera causa de muerte por infección en países desarrollados).</span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"> </span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">La presentación clínica de la NAC varía desde una neumonía leve caracterizada por fiebre y tos productiva a una neumonía severa caracterizada por distrés respiratorio y sepsis. Consecuencia de este amplio abanico clínico, la NAC forma parte de un gran grupo de enfermedades respiratorias a tener en cuenta en el diagnóstico diferencial.</span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"> </span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">En esta presentación encontrarás una visión general sobre la epidemiología (incidencia y factores de riesgo), la microbiología (patógenos más frecuentes), el diagnóstico y diagnóstico diferencial, los criterios de remisión al medio hospitalario, el tratamiento (selección de antibioterapia) y las medidas preventivas más importantes de la NAC en el paciente adulto inmunocompetente en el ámbito de la atención primaria.</span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"> </span></p><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Mensajes para llevar a casa:</span></p><p style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"></p><ul><li><span style="white-space: pre-wrap;">El diagnóstico en atención primaria es clínico-radiológico, sin necesidad de tener un diagnóstico etiológico a través del estudio microbiológico.</span></li><li><span style="white-space: pre-wrap;">Conocer las escalas pronósticas como apoyo al juicio clínico.</span></li><li><span style="white-space: pre-wrap;">Seleccionar tratamiento antibiótico empírico en función de las circunstancias descritas para cada paciente (quinolonas nunca primera elección).</span></li><li><span style="white-space: pre-wrap;">Mantener antibioterapia un mínimo de 5 días; prolongar a 7-10 días en caso de persistencia de fiebre.</span></li><li><span style="white-space: pre-wrap;">Si no hay mejoría del cuadro clínico en 48-72 horas reconsiderar el diagnóstico y el tratamiento empírico, así como las posibles complicaciones.</span></li><li><span style="white-space: pre-wrap;">No repetir Rx de tórax si el cuadro clínico se resuelve en menos de 7 días.</span></li><li><span style="white-space: pre-wrap;">Conocer y aplicar las medidas de prevención más importantes.</span></li></ul><div><span style="white-space: pre-wrap;"><br /></span></div></span><iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="485" marginheight="0" marginwidth="0" scrolling="no" src="//www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/8safKS0prnJQu0" style="border-width: 1px; border: 1px solid #CCC; margin-bottom: 5px; max-width: 100%;" width="595"> </iframe> <div style="margin-bottom: 5px;"> <strong> <a href="//www.slideshare.net/RafaTamarit2/manejo-en-atencin-primaria-de-la-neumona-adquirida-en-la-comunidad" target="_blank" title="Manejo en Atención Primaria de la Neumonía Adquirida en la Comunidad.">Manejo en Atención Primaria de la Neumonía Adquirida en la Comunidad</a></strong></div>Rafa Tamarithttp://www.blogger.com/profile/04807047799725495169noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-63967208420636168412020-03-10T21:22:00.000+01:002020-03-10T21:22:04.502+01:00Alimentación Complementaria en el Lactante<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAIorXRM5VT_kMkadv96W0Q3ZC9JrD49D17fVdLgrONqglpIb8WQzr-Ro4h8jwJAiGe42oQjmgB00Evc929Eox6E4-gQKf8x05yA3WPdx9ACZCRtbGTzMOcS0JslZGU_CjsCM9RdmHIu9o/s1600/Captura+de+pantalla+2020-03-10+a+las+21.18.40.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="189" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAIorXRM5VT_kMkadv96W0Q3ZC9JrD49D17fVdLgrONqglpIb8WQzr-Ro4h8jwJAiGe42oQjmgB00Evc929Eox6E4-gQKf8x05yA3WPdx9ACZCRtbGTzMOcS0JslZGU_CjsCM9RdmHIu9o/s320/Captura+de+pantalla+2020-03-10+a+las+21.18.40.png" width="320" /></a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Hace unos meses nuestro compañero pediatra, Ferran Illana nos habló en la sesión de los martes de alimentación en pediatría, en concreto de la introducción de la alimentación complementaria en el bebé, un asunto complejo cuyas recomendaciones han cambiado bastante en los últimos años y en el que no hay verdades absolutas, aunque sí ciertas recomendaciones básicas de gran importancia.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En la sesión nos hablo de nuevas fórmulas que están cobrando cada vez más importancia como el BLW (<i>baby lead weaning</i>, o alimentación guiada por el bebé), un método que cuestiona la necesidad de los triturados (purés, papillas) y en el que la introducción de los alimentos se hace de forma entera, siempre seleccionando aquellos apropiados al desarrollo psicomotor del lactante, y es el bebé el que se alimenta por sí solo, primero con las manos y luego ya con cubiertos. </span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Muy interesante. </span></div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Podéis ver su presentación haciendo clic <a href="https://drive.google.com/file/d/1z9BpWogCZqDqEAQjlo_vtxxiC7tGwGTT/view?usp=sharing" target="_blank"><span style="font-size: x-large;">aquí.</span></a></span><br />
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<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><a href="https://drive.google.com/file/d/1z9BpWogCZqDqEAQjlo_vtxxiC7tGwGTT/view?usp=sharing" target="_blank"><img border="0" height="355" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrVFR2yJB5WkzWjA6NpIbZAIyTHpU-MXb_YuljBFdrHwnNwJIpJOCAOMkqabD-LI4y-8ZT48kXQ4Z-pP5AYRDpIVkC2dSpfsc4TF9ogiTKoUKV1GDQ1gxjKonbaOZJqFDynUlnXTJFvpu3/s640/Captura+de+pantalla+2020-03-04+a+las+18.37.47.png" width="640" /></a></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
Ana Egeahttp://www.blogger.com/profile/15488873903094153003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-63029013392931240382020-03-04T19:37:00.000+01:002020-03-04T19:37:35.296+01:00Control de la Tensión Arterial mediante AMPA y MAPA<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El martes pasado nuestro compañero, Carles Sanchis nos recordó en la sesión de los martes la importancia de conseguir un buen control de la hipertensión arterial como factor de riesgo cardiovascular, y la utilidad de la monitorización de la misma mediante automedida domiciliaria (AMPA) o monitorización ambulatoria (MAPA): ventajas de cada tipo de técnica, inconvenientes, indicaciones, interpretación, etc.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Os dejamos su presentación y enlace a la <a href="https://drive.google.com/file/d/1JtHXVLgl-Oi9aACGDVOOkW1ogzLWahgt/view?usp=sharing" target="_blank">cartilla de mediciones para AMPA</a> para entregar a los pacientes. </span><span style="font-family: verdana, sans-serif; text-align: justify;">Podéis ampliar información consultando </span><a href="https://www.elsevier.es/es-revista-hipertension-riesgo-vascular-67-articulo-documento-sociedad-espanola-hipertension-liga-espanola-S1889183719300315" style="font-family: verdana, sans-serif; text-align: justify;" target="_blank"> el Documento de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) sobre monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) 2019.</a></div>
<div style="text-align: justify;">
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<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Saludos.</span></div>
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<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://drive.google.com/file/d/1JtHXVLgl-Oi9aACGDVOOkW1ogzLWahgt/view?usp=sharing" target="_blank"><img border="0" data-original-height="734" data-original-width="544" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhzos7ylxvH3u41QO4tl1DvQoDC-P9snSZm4uz67u9IJoi4S5fXKzDvM2aq83UZ-wpsYO-X3aWw-xH1ejlF1Nt6VWAcbxU71UPA4vEB3Ce8Jke0tMihlBob9UxmEh3r68lCcuoL1GQm03bc/s320/Captura+de+pantalla+2020-03-01+a+las+8.03.38.png" width="237" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="485" marginheight="0" marginwidth="0" scrolling="no" src="//www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/GlX75x2ZqvLTth" style="border-width: 1px; border: 1px solid #ccc; margin-bottom: 5px; max-width: 100%;" width="595"> </iframe> <br />
<div style="margin-bottom: 5px;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;"><b> <a href="https://www.slideshare.net/docenciaalgemesi/monitorizacin-ambulatoria-y-automedida-de-la-presin-arterial-mapa-y-ampa-por-carlos-sanchis" target="_blank" title="Monitorización Ambulatoria y Automedida de la Presión Arterial: MAPA y AMPA (por Carlos Sanchis)">Monitorización Ambulatoria y Automedida de la Presión Arterial: MAPA y AMPA (por Carlos Sanchis)</a> </b> de <b><a href="https://www.slideshare.net/docenciaalgemesi" target="_blank">docenciaalgemesi</a></b></span> <br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;"><br /></span>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br class="Apple-interchange-newline" /></span></span></div>
</div>
Ana Egeahttp://www.blogger.com/profile/15488873903094153003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-62107456415663653442020-02-29T09:07:00.001+01:002020-02-29T09:07:58.876+01:00Maniobras exploratorias del aparato locomotor<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh1I1AXt37yTsjHjnuD1LeascM-ipD8s7-mkRYlx6xK5Lj5VESfKuoEpxvK1uoXHxAl608Q5KvJPiqc036tb7vO9DdGOUJi07oDX2WE7xHdW-tHZxNMqA5pDyuuMPpRsbCyESiCKAhLRiXR/s1600/AL.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="487" data-original-width="648" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh1I1AXt37yTsjHjnuD1LeascM-ipD8s7-mkRYlx6xK5Lj5VESfKuoEpxvK1uoXHxAl608Q5KvJPiqc036tb7vO9DdGOUJi07oDX2WE7xHdW-tHZxNMqA5pDyuuMPpRsbCyESiCKAhLRiXR/s200/AL.png" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: verdana, sans-serif;">Hace unas semanas Frances Meliá, residente de tercer año de medicina familiar y comunitaria de nuestro centro de salud nos recordaba, en nuestra sesión de los miércoles, las principales maniobras exploratorias en aparato locomotor.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Os dejamos su presentación.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Saludos.</span></div>
<br />
<br />
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="485" marginheight="0" marginwidth="0" scrolling="no" src="//www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/e6PI9rvcy3mb7s" style="border-width: 1px; border: 1px solid #ccc; margin-bottom: 5px; max-width: 100%;" width="595"> </iframe> <br />
<div style="margin-bottom: 5px;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: xx-small;"><strong> <a href="https://www.slideshare.net/docenciaalgemesi/maniobras-exploratorias-del-aparato-locomotor-por-francesc-meli" target="_blank" title="Maniobras exploratorias del Aparato Locomotor (por Francesc Meliá)">Maniobras exploratorias del Aparato Locomotor (por Francesc Meliá)</a> </strong> de <strong><a href="https://www.slideshare.net/docenciaalgemesi" target="_blank">docenciaalgemesi</a></strong></span> </div>
Ana Egeahttp://www.blogger.com/profile/15488873903094153003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3176587740120478528.post-63220255861654380792020-02-18T19:57:00.000+01:002020-02-20T19:01:23.619+01:00Manejo del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño en Atención Primaria<div style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuDa-ozpfmflHoX4ImrrfATiSxRO-54JcmAM8drLcuhIjxEhONRT25jJ7JiqrRNhDPaXNLqjhfNAQE9pMkaMXpz9ZmyH0PJq7bnc0DUuSLMlvl2K7R1LhIVTbFxQNWpIY0hApLNjUwZw5Y/s1600/Captura+de+pantalla+2020-02-16+a+las+19.48.51.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="762" data-original-width="1124" height="216" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuDa-ozpfmflHoX4ImrrfATiSxRO-54JcmAM8drLcuhIjxEhONRT25jJ7JiqrRNhDPaXNLqjhfNAQE9pMkaMXpz9ZmyH0PJq7bnc0DUuSLMlvl2K7R1LhIVTbFxQNWpIY0hApLNjUwZw5Y/s320/Captura+de+pantalla+2020-02-16+a+las+19.48.51.png" width="320" /></a><span lang="ES" style="background: white none repeat scroll 0% 0%; font-family: "verdana"; font-size: small;">El pasado martes 11 de febrero, nuestro compañero <a href="https://twitter.com/victorespuig" target="_blank">Víctor Espuig</a>, residente de segundo año, nos habló en la sesión de los martes sobre el manejo del síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) </span><span lang="ES" style="font-family: "verdana"; font-size: small;">a raíz del artículo de la <a href="https://amf-semfyc.com/web/index.php" style="color: #954f72;" target="_blank">revista AMF</a> <a href="https://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=2524" style="color: #954f72;" target="_blank">"Síndrome de apnea-hipopnea del sueño"</a>.</span><span lang="ES" style="font-size: small;"><o:p></o:p></span></div>
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<div style="font-family: "times new roman"; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: "verdana"; font-size: small;">El SAHS es un cuadro clínico de elevada somnolencia diurna que asocia alteraciones cardiovasculares, respiratorias, metabólicas y cognitivo-conductuales secundario a repetidos episodios de obstrucción de la vía aérea superior por el colapso de sus partes blandas que ocurre durante el sueño.</span><span lang="ES" style="font-size: small;"><o:p></o:p></span></div>
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<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
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<span lang="ES" style="font-family: "verdana"; font-size: small;">Se trata de un importante problema de salud en nuestro país; alrededor del 5% de la población lo padece (algo más de 2 millones de personas), de las cuales solo están diagnosticadas y tratadas apenas el 10%.</span><span lang="ES" style="font-size: small;"><o:p></o:p></span></div>
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<span lang="ES" style="font-family: "verdana"; font-size: small;">Estos pacientes presentan una elevada morbi-mortalidad, derivada de las alteraciones originadas durante el sueño. El aumento en la mortalidad está desencadenado por la hipoxemia nocturna recurrente y su asociación con eventos cardiovasculares, así como por la somnolencia diurna, que origina múltiples accidentes laborales y de tráfico.</span><span lang="ES" style="font-size: small;"><o:p></o:p></span></div>
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<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
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<span lang="ES" style="font-family: "verdana"; font-size: small;">Es fundamental el uso de <a href="http://www.stopbang.ca/translation/pdf/spanus.pdf" style="color: #954f72;" target="_blank">herramientas diagnósticas como el STOP-BANG</a> - un cuestionario sencillo y de gran utilidad que nos permite clasificar a los pacientes según su riesgo de padecer SAHS a través de la anamnesis y la exploración física - para optimizar la derivación de estos pacientes a la Unidad de Sueño.</span><span lang="ES" style="font-size: small;"><o:p></o:p></span></div>
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<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
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<span lang="ES" style="font-family: "verdana"; font-size: small;">En definitiva, la formación sobre diagnóstico y tratamiento del SAHS en Atención Primaria, la protocolización y la priorización en la derivación de pacientes, facilitar la comunicación con las unidades de sueño y la información a la población general, consiguen aumentar el conocimiento sobre esta enfermedad, mejorar su diagnóstico y tratamiento, y disminuir los costes asociados a ella. </span></div>
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<span lang="ES" style="font-family: "verdana"; font-size: small;"><br /></span></div>
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<span lang="ES" style="font-family: "verdana"; font-size: small;">Os dejamos su presentación.</span></div>
<div style="font-family: "times new roman"; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: "verdana"; font-size: small;"><br /></span></div>
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<span lang="ES" style="font-family: "verdana"; font-size: small;">Saludos.</span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; text-align: justify; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: "arial";"><span style="font-size: x-small;"><br /></span></span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 12pt; margin-left: 0.3in; margin-top: 0pt; text-align: justify; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<br /></div>
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="485" marginheight="0" marginwidth="0" scrolling="no" src="//www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/oWF1cv6EJT4Dsx" style="border-width: 1px; border: 1px solid #ccc; margin-bottom: 5px; max-width: 100%;" width="595"> </iframe> <br />
<div style="margin-bottom: 5px;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: xx-small;"><b> <a href="https://www.slideshare.net/docenciaalgemesi/manejo-del-sndrome-de-apneahipopnea-del-sueo-en-atencin-primaria-por-vctor-espuig" target="_blank" title="Manejo del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño en Atención Primaria (por Víctor Espuig)">Manejo del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño en Atención Primaria (por Víctor Espuig)</a> </b> de <b><a href="https://www.slideshare.net/docenciaalgemesi" target="_blank">docenciaalgemesi</a></b></span> </div>
Víctor Espuighttp://www.blogger.com/profile/07828376385380358255noreply@blogger.com0