Recomendaciones No Hacer y Hacer en el Anciano

Hace unas semanas María Aliaga, residente de cuarto año de nuestro centro de salud, compartió con nosotrxs una sesión sobre las recomendaciones qué hacer y, sobre todo qué NO hacer en el paciente anciano elaboradas por el grupo del trabajo de Atención al mayor de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC).

Entre las Recomendaciones No Hacer, destaca el consejo de no prescribir de manera sistemática medicaciones o suplementos como el acetilsalicílico, la vitamina D, suplementos orales nutricionales; o antipsicóticos como primera línea en el tratamiento de los síntomas psicológicos y conductuales
 asociados a la demencia en el anciano.

En cuanto a las recomendaciones qué Hacer, destacan los aspectos sociales y de su entorno. Por ejemplo, colaborar en la consecución del envejecimiento activo; prescribir ejercicio; o realizar detección y abordaje del aislamiento social y la soledad no deseada en el anciano.

Os dejamos su presentación.

Saludos.

Recomendaciones No hacer y Hacer en el Anciano (por María Aliaga) from docenciaalgemesi

Recomendaciones "No hacer" en Atención Primaria

En otras ocasiones ya habíamos tratado, en nuestras sesiones docentes, los documentos "No hacer" elaborados por la SEMFyC. La semana pasada aprovechamos una recopilación de recomendaciones  (farmacoterapéuticas) “No Hacer” que habían sido presentadas en la Comisión del Uso Racional del Medicamento del Hospital de la Ribera, para presentarlas al equipo. La finalidad de estas recomendaciones  es disminuir la utilización de intervenciones  que no han demostrado eficacia, tienen efectividad escasa o dudosa, no son coste-efectivas o no son prioritarias.

1. No prescribir opiáceos en dolor lumbar discapacitante agudo antes de evaluar y considerar otras alternativas.

2. No utilizar glitazonas en pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca.

3. No utilizar sulfonilureas en el tratamiento de pacientes ancianos con insuficiencia renal.

4. No prescribir fármacos sin considerar el tratamiento previo, evaluar interacciones y el grado de adherencia al tratamiento.

5. No se deberá usar de forma rutinaria la asociación de un inhibidor directo de la renina y un IECA  o ARAII.

6. No prescribir IBP como gastroprotección en pacientes sin factores de riesgo  de complicaciones GI.

7. No administrar benzodiacepinas de vida media larga para el tratamiento crónico del insomnio, en mayores de 65 años.

8. No usar dos o más AINEs de manera simultánea ya que no incrementa la eficacia y sí la toxicidad.

9. No prescribir antinflamatorios no esteroideos (AINE) a pacientes con enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca o cirrosis hepática, y en caso necesario prescribirlos con mucha precaución.