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martes, 25 de mayo de 2021

PAPPS. Revisión de la última actualización del programa cardiovascular.

El pasado miércoles 5 de mayo, nuestro compañero Víctor Espuig, residente de tercer año de medicina familiar y comunitaria de nuestro centro de salud, nos mostró, en una sesión de residentes de MFyC del departamento del Hospital Universitario de La Ribera, la nueva actualización de las recomendaciones preventivas cardiovasculares del PAPPS (Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud) 2020.


El PAPPS es un proyecto de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) que promueve este tipo de actuaciones preventivas y divulgativas en los centros de salud y que tiene como objetivos:

- Estimular la calidad asistencial en los centros de atención primaria promoviendo la integración de un programa de actividades preventivas y de promoción de la salud en el seno de las tareas desarrolladas habitualmente en las consultas de Atención Primaria.

- Detectar las dificultades que genera su implantación, así como identificar las necesidades de personal e infraestructura precisas para llevarlo a la práctica.

- Generar recomendaciones periódicas de prioridades y métodos preventivos en base a la evidencia científica, datos de morbimortalidad, los recursos disponibles y los resultados de las evaluaciones de las actividades preventivas de los equipos de atención primaria.

- Promover la formación e investigación sobre la prevención en Atención Primaria, realizando proyectos específicos relacionados con el programa.


En esta presentación encontraréis un resumen sencillo y gráfico sobre las principales recomendaciones preventivas cardiovasculares.


Repasamos la epidemiología (incidencia y factores de riesgo), el conocimiento y buen uso de las tablas de riesgo cardiovascular y el manejo diagnóstico-terapéutico por bloques de la hipertensión arterial, la dislipidemia y la diabetes mellitus tipo 2, con apoyo de diferentes algoritmos extraídos de las últimas actualizaciones de las guías internacionales para estas patologías tan prevalentes.

Podéis consultar la sesión haciendo clic aquí.   


domingo, 24 de febrero de 2019

Seguimiento del Paciente con Factores de Riesgo Cardiovascular

La semana pasada, en sesión conjunta enfermería-medicina repasamos el protocolo de control del paciente con factores de riesgo cardiovascular (RCV), de la mano de nuestro compañero el Dr. Carles Sanchis. ¿Cuántas visitas anuales requieren estos pacientes? ¿Qué objetivo tiene cada visita? ¿Cuántas deben ser valorados por enfermería y cuántas por medicina? ¿Hasta qué edad debemos realizarlas? 




jueves, 28 de abril de 2016

Control del Riesgo Cardiovascular en la Edad Media de la Vida

La semana pasada, nuestro compañero, el Dr. Carles Sanchis compartió con nosotros la ponencia que presentó en la 21ª Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hipertensión (SEHLELHA) sobre el control del riesgo cardiovascular (RCV) en las edades medias de la vida (45-64 años).

La enfermedad cardiovascular sigue siendo la causa más importante de muerte prematura en todo el mundo y es tal vez, nuestra actuación sobre los factores de RCV en estas edades, la que pueda tener más impacto a la hora de modificar esta realidad. 

Os dejamos su presentación, que enfatiza la importancia de las recomendaciones de prevención y promoción de la salud del PAPPS,  y recordamos la necesidad de integrarlas a nuestras consultas y Centros de Salud, actuando entre otras cosas, sobre el tabaquismo y el sedentarismo buscando la forma más eficaz de llegar a la población a la que atendemos. 

Un saludo.



lunes, 7 de octubre de 2013

Estatinas : Reacciones Adversas

El pasado jueves 3 de septiembre tuvimos Tardes Terapéuticas, en las que hablamos sobre reacciones adversas a medicamentos. Nos preguntábamos por qué pasan desapercibidos muchos efectos adversos de los fármacos que utilizamos y una de las grandes causas era el desconocimiento. No conocemos todas las reacciones adversas de los fármacos.

Para disminuir este problema, lo primero que tenemos que hacer es formarnos mejor y esto es: investigar, leer, documentarnos, preguntar a nuestros pacientes, explorar, notificar RAM, consultar la ficha técnica de los fármacos ...

El primer grupo de fármacos que elegimos para repasar fueron las ESTATINAS, por su frecuencia de uso y su amplia variedad de efectos adversos. Cuando uno se actualiza, se encuentra con cambios y novedades ... ¡Espero que os sea de utilidad!


PD. ¡Podéis hacer preguntas, comentar o añadir lo que queráis!


jueves, 11 de julio de 2013

NUEVAS GUÍAS DE MANEJO DE LA HTA ESH/ESC 2013

En la sesión de este martes el Dr. Carles Sanchís nos presentó las novedades de las guías de manejo de hipertensión arterial (HTA) de las Sociedades Europeas de Hipertensión y Cardiología (ESH/ESC) publicadas hace apenas un mes. Parece ser que por primera vez se tiene en cuenta el grado de evidencia a la hora de manejar este factor de riesgo.

Destacamos:

- Importancia de la automedida de  presión arterial (PA) en domicilio (AMPA) y la monitorización ambulatoria de la PA 24h (MAPA) para el diagnóstico, ya que fortalecen el valor pronóstico.

-A partir de los 50 años la elevación de la presión arterial sistólica (PAS) aislada así como en el anciano la presión de pulso elevada (diferencia entre PAS y PAD) confieren peor pronóstico.

-Detección de la HTA nocturna, hipertensión enmascarada , así como de la de bata blanca.

-Aunque la clasificación de la HTA permanece sin cambios, no se aconseja tratar farmacológicamente de entrada la tensión arterial normal alta (TAS 130-139mmHg y TAD 85-89 mmHgy la HTA grado 1 (TAS 140-159mmHg, TAD 80-99mmHg) salvo que se acompañe de LOD asintomática, DM, ERC o ECV establecida. Este consideramos es un cambio fundamental con respecto a recomendaciones anteriores de estas guías.

-Se da gran valor a la significación pronóstica de la lesión asintomática de órgano diana  (LOD) incluyendo corazón, vasos sanguíneos, riñones, ojo y cerebro. Se dan recomendaciones específicas para la detección temprana de esta LOD asintomática, enfatizando la realización de pruebas diagnósticas para su despistaje.

-Para la iniciación y el mantenimiento del tratamiento son útiles todas las clases de fármacos: diuréticos, betabloqueantes, calcioantagonistas, IECA, ARA II, tanto en monoterapia como en combinación. Los betabloqueantes vuelven a primera línea de nuevo.

-Como asociaciones de fármacos las primeras serían diuréticos con IECA ,ARA II  o calcionatagonistas, quedando desaconsejado el doble bloque del sistema renina angiotensina.

-Para terminar se hizo mención a la denervación renal como opción terapéutica invasiva en pacientes que presenten hipertensión resistente, técnica que ya se realiza en nuestro hospital de referencia y parece estar dando buenos resultados.

Ahí os dejamos la presentación en diapositivas.

Un saludo,

Ana