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viernes, 6 de octubre de 2017

Tardes terapéuticas 2017 (II): Tratamiento no farmacológico de cefalea y lumbalgia; dolor por fármacos; música y fibromialgia.

El jueves pasado tuvo lugar en el salón de actos del Hospital de la Ribera una nueva edición de lo que ya se ha convertido en un clásico en nuestra institución: Las tardes terapéuticas. En su tercera jornada en lo que llevamos de 2017 son siempre un magnífico espacio de reflexión y debate libre de humos  industriales. 


Empezó la jornada Iñaki Aguirrezabal , médico especialista en medicina familiar y comunitaria del centro de salud de San Martín, Vitoria-Gasteiz, quien nos presentó un nuevo (al menos para nosotros), enfoque del manejo del dolor basado en la compresión de los mecanismos que lo producen, incluido el aprendizaje que hacemos del mismo (asociativo, observacional y cultural).

"El dolor es una opinió
cerebral sobre el estado de 
salud del organismo en lugar 
de una mera respuesta 
refleja a una lesión" 
V. Ramachandran 


Y en base a esto su manejo mediante educación en neurociencia, algo así como aprender a des-aprender el dolor (mediante educación individual, grupal o poblacional).
Muy interesantes los datos que presentaba y los resultados del estudio que están llevando a cabo en migraña y lumbalgia, mediante intervención pedagógica grupal.
Una ponencia que nos dejó refexivos sobre lo poco que sabemos aun de gran cantidad de procesos patológicos (el dolor, por ejemplo) y el efecto tan limitado de los fármacos en su manejo y resolución.
Os dejamos su presentación. 

 

Posteriormente Mara Sempere y Ana Egea, especialistas también en medicina familiar y comunitaria del departamento de Salud de la Ribera, repasaron el dolor producido como efecto secundario por fármacos ampliamente utilizados como son los anticonceptivos, los analgésicos, las estatinas, quinolonas, bifosfonatos, opioides, etc. Y como este efecto secundario se confunde la mayoría de las veces con patología de base, y desencadena reacciónes diagnóstico-terapéuticas en cascada. Recordaron la importancia de pensar en un efecto secundario ante la aparición de un síntoma nuevo en un paciente, y la importancia y las formas que tenemos de notificarlo (terjeta amarilla, notifica-RAM, SINEA).

"Doctors put drugs of which they know little into bodies of which they know less 
for diseases of which they know nothing at all"
Voltaire 








 
Dolor por fármacos (por Mara Sempere) from docenciaalgemesi



Y  acabamos con música. En primer lugar Marta Montes, médica de familia en Paiporta, nos habló, evidencia en mano, de cómo la música puede reducir el dolor y aumentar la funcionalidad en pacientes con fibromialgia, y cerró la jornada un concierto de músicos por la salud, una ONG que realiza microconciertos participativos para pacientes, residentes, acompañantes y personal de centros hospitalarios con el fin de aportar felicidad y contribuir a mejorar la estancia de pacientes y residentes, una pena que esto sí que no podemos compartirlo con vosotros.

Un saludo y feliz fin de semana.

 

jueves, 30 de octubre de 2014

Salutogénesis imperfecta: Tratamiento no farmacológico de la diabetes tipo 2 y la hipertensión arterial






En la tercera sesión de las Tardes Terapéuticas del Hospital de la Ribera de este año, continuando con el ciclo de 'tratamiento no farmacológico' hablamos sobre el de la diabetes tipo 2 (DM2) y la hipertensión arterial (HTA). 

La DM2 está considerada como una epidemia de alcance mundial. Los principales responsables del aumento de esta enfermedad son la creciente prevalencia de la obesidad y los estilos de vida sedentarios. Por ello en la mayoría de pacientes con DM2 la correcta combinación entre dieta y ejercicio serían las únicas medidas necesarias para el control de sus anomalías metabólicas.


En HTA las medidas no farmacológicas son tan eficaces en el descenso de cifras como la monoterapia farmacológica.

Hablamos, por enésima vez, de la importancia de la dieta, el ejercicio, el control del peso, de no fumar. Medidas conocidas por todos, fundamentales en la prevención de muchas enfermedades, y básicas como parte del tratamiento no farmacológico de muchas otras (vimos algunos ejemplos en junio). Imprescindibles también para nuestro bienestar emocional, nuestra calidad de vida y para mantener nuestra autonomía en la 3ª edad (importantísimo esto último dado el grado de envejecimiento de la población). 

Sin embargo, si repasamos los datos del último informe nacional de salud sobre sedentarismo, obesidad (incluída la infantil) y tabaquismo, las cifras son alarmantes. Porcentajes de obesidad y sedentarismo muy elevados y en línea ascendente, y mucho más según descendemos en la escala social (más pobreza, menor nivel de estudios). ¿Estilo de vida o condiciones de vida?

Debemos reflexionar sobre el reparto de responsabilidades a la hora de tratar de invertir estas tendencias. La importancia de la cuestión desborda nuestro ámbito, y afrontarla con posibilidades de éxito requiere además del desarrollo de políticas y estrategias de Salud Pública de largo recorrido, que con una perspectiva comunitaria e intersectorial, ataquen las diferentes vertientes del problema. Es importante definir nuestro rol en estas actividades, reconociendo nuestras limitaciones. 

Y, dicho esto, qué podemos hacer nosotros además de ofrecer consejo individual desde la consulta. Cómo podemos animar y/o motivar a nuestras poblaciones a romper con un patrón cama-sillón tan arraigado (sillón del coche, de la oficina, del salón-TV, PC, etc.). En la sesión repasamos algunas iniciativas interesantes que se están llevando a cabo, a nivel nacional e internacional.

Os dejamos la presentación. Saludos!


sábado, 25 de octubre de 2014

Pastillas las justas


Desde El Grup del Medicament de la SVMiC se hacen eco de la campaña "Pastillas las justas" promovida por la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU), y por la Plataforma No gracias y el Laboratorio de Prácticas Innovadoras en Pomedicación y Salud Polimedicados.
La OCU continúa con la campaña Que no medicalicen tu vida, para promover la prescripción prudente, y dentro de ella ha presentado la iniciativa Pastillas las justas.
Desde nuestro blog queremos apoyar esta iniciativa y darle difusión.
Un saludo.

martes, 21 de octubre de 2014

Tratamiento no farmacológico de la demencia


 El miércoles 15 de Octubre tuvo lugar en el Salón de Actos del Hospital de la Ribera la 3ª de las Tardes Terapéuticas de este año. La Dra. Blanca Folch habló sobre el tratamiento no farmacológico de la demencia. Un tema que nos pareció especialmente interesante. En una enfermedad en la que los fármacos apenas han demostrado beneficios y que conlleva un gran sufrimiento tanto al que la padece como a los que están alrededor, cobra especial importancia la terapia no medicamentosa. Fundamental el papel del cuidador y el abordaje de los síntomas psicológicos y conductuales. En el debate que se abrió tras la sesión planteamos la posibilidad de realizar, desde nuestros centros de salud, algún taller con los cuidadores principales de este tipo de enfermos. Si tenéis alguna experiencia previa en este sentido estaremos encantados en que la compartáis con nosotros. Si no, ya os contaremos la nuestra ;)
Os dejo su presentación.
Saludos.