GUÍA DE CONSENSO PARA EL BUEN USO DE BENZODIACEPINAS

El pasado miércoles 1 de diciembre, nuestra compañera Anna Ferrer Campos, médica residente de primer año del CS Algemesí, en la sesión de los miércoles de residentes de MFyC del departamento del Hospital Universitario de La Ribera, abordó la guía de consenso para el buen uso de benzodiacepinas.

Los ansiolíticos e hipnóticos son uno de los grupos farmacológicos más prescritos, situándose España por encima de la media europea. Las benzodiacepinas son la tercera droga más consumida por detrás del alcohol y del tabaco.

Estos fármacos son comúnmente usados en el tratamiento del insomnio y ansiedad, muchas veces, a demanda del paciente, no teniendo en cuenta las estrategias no farmacológicas, como podría ser la psicoterapia que es además el tratamiento de primera elección de estas enfermedades.

La sociedad no es consciente del problema que supone el consumo de benzodiacepinas, ya sea a corto plazo como caídas y aumento de los accidentes, como a largo plazo, pues pueden llegar a producir dependencia y demencia, entre otros muchos efectos adversos. 

La presentación aborda la farmacología, efectos adversos, intoxicación, síndrome de abstinencia, tratamiento del trastorno por consumo de benzodiacepinas, estrategias para promover la toma de consciencia y aceptación de la retirada de estos fármacos y tratamientos alternativos para la ansiedad y el insomnio tales como talleres grupales, intervenciones cognitivo-conductuales en los centros de salud e higiene del sueño.

Puedes consultar la presentación haciendo clic aquí.

Esperamos que sea de utilidad.

Manejo de los Trastornos de Ansiedad en Atención Primaria

Esta mañana en nuestra sesión conjunta con psiquiatría, el Dr.Romeu, nuestro psiquiatra de cabecera, ha repasado el abordaje de uno de los motivos de consulta más frecuentes en nuestro ámbito, los trastornos de ansiedad. Os dejamos su presentación.

Un saludo y buen fin de semana. 





 

Manejo de los Trastornos de Ansiedad (por Carlos García) from docenciaalgemesi

Abordaje de la Depresión y Ansiedad en Atención Primaria

  

En la última sesión conjunta con Salud Mental que hemos tenido en nuestro Centro, se nos ha presentado un documento  elaborado conjuntamente entre médicos de familia referentes en salud mental y psiquiatras, con el fin de implantarlo en todo el departamento.

   Partiendo de que en Atención Primaria disponemos de poco tiempo, no nos son útiles escalas complejas o recordar todos los síntomas para clasificar un determinado trastorno mental. Por ello, con este documento se pretende, con unas sencillas preguntas, orientar hacia el diagnóstico de ansiedad y/o depresión y valorar la repercusión en el individuo con el fin de prescribir un determinado tratamiento y si es subsidiario de dar la baja laboral. 

               

 

   Aquellos que tuvieran deteriorada todas sus  actividades  o alguna relacionada con el trabajo serían subsidiarios de incapacidad laboral. En cuanto a la valoración clínica, los pacientes levemente trastornados deberían recibir terapia de apoyo, tratamiento conductual, material psicoeducativo (hojas de paciente experto en aniedad, depresión), reservando el tratamiento farmacológico, en éstos, para situaciones concretas o para aquellos pacientes que se encuentren muy trastornados o alterados.

   En caso de utilizar antidepresivos, en la primera línea estarían la fluoxetina, citalopram y sertralina; en segunda el escitalopram y los duales, manteniéndose el tratamiento  hasta 6 meses tras  remitir  la clínica en el primer episodio, a los 2 años de tratamiento en el segundo episodio y cuando han habido más recaídas, la retirada sería valorada con salud mental.

   Os dejamos las hojas de paciente experto en ansiedad y depresión elaboradas en nuestro departamento, así como la presentación.

          

            El paciente experto en ansiedad from Alberto Pedro Salazar

          

          Paciente experto en depresión from Alberto Pedro Salazar

          

         Gestiódepressióansietat from Alberto Pedro Salazar

TRASTORNOS ADAPTATIVOS

    Siguiendo con las sesiones con salud mental,el mes pasado tratamos con el Dr.Romeu sobre los trastornos adaptativos, patología tan frecuente y más en estos tiempos que vivimos.    Los criterios diagnósticos de  Trastornos Adaptativos,según la DSM-IV serían:

A. La aparición de síntomas emocionales o comportamentales en respuesta a un estresante identificable tiene lugar dentro de los 3 meses siguientes a la presencia del estresante.
B. Estos síntomas o comportamientos se expresan, clínicamente del siguiente modo:

1. malestar mayor de lo esperable en respuesta al estresante
2. deterioro significativo de la actividad social o laboral (o académica)

C. La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro trastorno específico y no constituye una simple exacerbación de un trastorno preexistente.
D. Los síntomas no responden a una reacción de duelo.

E. Una vez ha cesado el estresante (o sus consecuencias), los síntomas no persisten más de 6 meses.     Se nos facilitó por parte del equipo de salud mental material psico educativo para el manejo de la ansiedad,así como para el uso de las benzodiacepinas. 
Material psico educativo de la ansiedad

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Material psico educativo benzodiacepinas

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    A continuación colgamos también la hoja de "El paciente experto" en problemas de ansiedad elaborada por nuestro departamento de salud.

El paciente experto en ansiedad

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