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sábado, 5 de octubre de 2013

TRATAMIENTO DEL DOLOR CRÓNICO

 


     La sesión de esta semana estuvo dedicada al 
tratamiento del dolor.

Siguiendo con el programa de 
sesiones dedicadas a cuidados paliativos, en esta 
ocasión aprovechamos la que impartió el Dr. Lorca, 
para extenderla al dolor crónico en general.




    Resumimos algunas de las ideas que se trataron en la sesión.

    -El dolor se puede y se debe tratar,habrá enfermedades incurables pero el dolor casi siempre se puede llegar a controlar.

    -El dolor es lo que dice el paciente,no lo que cree el médico.

    -Evaluar el dolor con las escalas visuales analógicas(EVA).

    -Aplicar la escalera/ascensor terapéutico en el tratamiento.

    -Instaurado el tratamiento,reevaluar periódicamente al paciente. EVA mayores de 5 nos deben plantear subir de piso.

    -La vía oral es la de elección.

    -En el tercer escalón, opiáceos mayores,la morfina es el fármaco de elección.

    Esperamos pueda ser de vuestro interés.


               

                       

domingo, 27 de mayo de 2012

Sobre la disnea en paliativos

Aquí os dejo una presentación que hizo mi co-R Laura March en una sesión del hospi sobre la disnea en cuidados paliativos.

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martes, 15 de mayo de 2012

Uso de la vía subcutánea en Atención Primaria

      En la sesión de hoy hemos hablado sobre el empleo de la vía subcutánea en atención primaria.Si bien su empleo está extendido en cuidados paliativos,siendo esta la vía de elección cuando no es posible la administración oral de fármacos,su uso en atención primaria es escaso respecto a las amplias posibilidades que presenta.Con esta presentación hemos pretendido dar a conocer  la técnica ,sus ventajas e inconvenientes,así como fármacos y mezclas que podemos emplear. Uso de la via sc en atención primaria

martes, 8 de mayo de 2012

CUIDADOS PALIATIVOS. FIEBRE NEUTROPÉNICA

Los médicos residentes del departamento estamos formándonos en cuidados paliativos, en enmarcado en esta temática, hice una sesión sobre fiebre neutropénica y mucositis. Me parece muy interesante, espero que a vosotros también


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Aprovecho la ocasión para compartir con vosotros fórmulas magistrales para el tto de la mucositis:

Fórmula 1:
250 ml de SG al 5 %
Jarabe de nistatina 30 ml
20 ml de hexetidina
4 ampollas de lidocaina al 2 %
 
Fórmula 2:
Hexetidina 100 ml
Nistatina suspensión 30 ml
Mepivacaína 2% 2,4 ml
Bicarbonato sódico 1/6M c.s.p. 500
Fórmula 3:
Hidrocortisona 100 mg,
Gentamicina 80 mg, nistatina 30 cc,
Bicarbonato 1/6 molar con lidocaína al 2%, csp 250 cc.
Fórmula 4 :
Colutorio de clorhexidina digluconato 0,12 %
Lidocaína*HCl 1 %
Nistatina 100.000 UI, csp 100 ml
Mucositis postradioterapia:
Gel bucal de hidróxido de aluminio 5 %
Difenhidramina*HCl 0,25 %
Lidocaína *HCl, 2 % c.s.p 100 ml.

viernes, 2 de diciembre de 2011

Sedación paliativa

El pasado martes, nuestro compañero Alberto Pedro, médico de familia, nos presentó una actualización en sedación paliativa, un enfoque para atención primaria. Hasta el momento ha sido con diferencia la sesión más multitudinaria, así que creo justo que sea ésta la sesión que inicie este blog....