Manejo del Vértigo en Atención Primaria

Los trastornos del equilibrio constituyen uno de los motivos de consulta más frecuentes en atención primaria. Víctor Espuig, residente de segundo año de medicina familiar y comunitaria nos habló de su manejo en el martes docente de hace unas semanas. 

Os dejamos su presentación y os enlazamos una sesión-taller que hicimos hace ya algún tiempo con material que consideramos interesante sobre este mismo tema, además de vídeos explicativos de las maniobras de Dix-Hallpike y Epley. Recordad que la maniobra de Epley tiene un NNT=3 (cosa de la que apenas ningún fármaco puede presumir).

 

Saludos.

 

Manejo del Vértigo en Atención Primaria (por Víctor Espuig) from docenciaalgemesi

Tratamiento farmacológico del vértigo

El martes pasado, Miquel Morera hizo una interesante revisión al tratamiento farmacológico del vértigo. En él analizaba un artículo recientemente publicado en la revista AMF, titulado Uso de sedantes vestibulares en el vértigo periférico (AMF 2017) Toda la vida se ha hecho así, de Gerard Suárez y nos dejaba además una revisión de la Cochrane sobre el uso de betahistina para los síntomas de vértigo.

Os dejamos su presentación por si os resulta de utilidad y os enlazamos una sesión-taller que hicimos hace un tiempo sobre diagnóstico y tratamiento no farmacológico del vértigo: maniobras de Dix-Hallpike y Epley (con vídeos explicativos).

Un saludo.

 

Tractament farmacologic del vertigen (per Miquel Morera) de docenciaalgemesi

Vértigo: Dix-Hallpike y Epley

El martes 24 de marzo, nuestra sesión consistió en un taller práctico sobre la realización de las maniobras de Dix-Hallpike y Epley, para el diagnóstico y el tratamiento del vértigo posicional paroxístico benigno.

En el taller apenas se impartió teoría, la idea era acudir con el tema estudiado de casa. Para los que queráis profundizar os dejamos el enlace a una sesión de Pablo Pérez que está genial, y a otra sesión/revisión que hizo nuestro residente Rubén Poveda hace un tiempo. 

Y a continuación, material sobre lo que trabajamos en el taller: 

-Un vídeo del BMJ sobre la maniobra de Dix-Hallpike, para el diagnóstico (está en inglés pero tiene opción de subtítulos).

-Otro sobre el Epley (tratamiento). Recordad que la maniobra de Epley tiene un NNT=3.




-Un texto explicativo muy útil para tener en consulta.

-Y, para pacientes, el enlace a una página con ejercicios de rehabilitación vestibular domiciliaria guiada y un post de Javier Blanquer en su blog 'A tu salud' con una explicación muy detallada sobre el tema: vértigo y mareo. Y algunos ejercicios de reeducación vestibular (Brandt-Daroff):

Os animamos a ponerlo en práctica, hay pocas cosas tan eficaces y agradecidas.

Un saludo.

PACIENTE VERTIGINOSO

 

      Esta semana, aprovechando su rotatorio por ORL, nuestro residente Rubén Poveda nos habló sobre el vértigo. Repasamos el sistema del equilibrio, recordando que éste, a diferencia de otros sentidos, no reside en un solo órgano sino que participan en él  la visión, el oído interno y el sistema propioceptivo.

    Una anamnesis detallada nos llevará a descartar otras patologías sobre todo otológicas, diferenciarlo del mareo inespecífico, descartar focalidad neurológica así como confirmar la ausencia de pérdida de conciencia (síncope).

    Tras ello hizo un exhaustivo repaso de las principales maniobras exploratorias tanto vestibulo-espinales como las oculomotoras.

    Esperamos que os pueda ser de utilidad.

    Saludos

                           

Paciente vertiginoso from Alberto Pedro Salazar