martes, 18 de julio de 2017

Demasiada medicina, cuando menos es más

La semana pasada se estrenó como ponente en nuestro martes docente Francesc Meliá, residente de primer año recién aterrizado en nuestro centro de salud, y lo hizo nada menos que hablado del sobrediagnóstico y sus riesgos. Una cuestión que nos hizo reflexionar sobre dónde estamos y cómo hemos llegado hasta aquí. Asumiríamos como "normal" que cuando un médico iniciase su andadura asistencial sintiese la necesidad de profundizar en el manejo de diferentes procesos pero ahora resulta que nuestros residentes nos hablan de des-diagnosticar, des-prescribir, y de los excesos y daños derivados de nuestras acciones.

Un tema muy interesante, que ya hemos tratado en otras ocasiones pero que no nos debe dejar indiferentes: se estima que el uso de medicamentos es ya la tercera causa de mortalidad en algunos paises entre los que se encuentra el nuestro.

Os dejamos el enlace al manifiesto de la Federación Nórdica de Medicina Familiar y Comunitaria acerca del sobrediagnóstico, que fue publicado por la SEMFyC, en el que se basó Francesc para realizar la presentación. Os dejamos también sus diapositivas y animamos a quien le apetezca profundizar en este tema, y pueda, a acudir al congreso que tendrá lugar dentro de poco menos de un mes en Quebec y a que luego nos cuente la experiencia.

Un saludo.


 

miércoles, 28 de junio de 2017

Manejo de las cefaleas en atención primaria

La semana pasada Maria Bernabeu, residente de segundo año de nuestro centro de salud, dio una interesante sesión sobre las cefaleas: tipos, características, manejo, síntomas de alarma, tratamiento preventivo, etc.

Os dejamos su presentación.

Un saludo.


 

viernes, 16 de junio de 2017

Algo más que tos

El pasado 04 al 06 de Mayo se celebró en Madrid el 37º congreso de la semFyC y hasta allí nos desplazamos para añadir nuestro grano de arena con una comunicación oral en formato caso clínico, sobre un caso de TOS FERINA que tuvimos en nuestro CAP el pasado mes de Diciembre.

Es importante añadir la tos ferina al DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL de la tos. Especial atención durante la invasión de  síndromes gripales que sufrimos en nuestras consultas en los duros meses de invierno, y donde todas las “toses” pueden llegar a parecernos iguales. Afortunadamente una correcta anamnesis y exploración física, el tener muy clara la semiología de la tos, y conocer a nuestros pacientes hará que no se nos escape esta temida tos.

La importancia de identificarla y tratarla recae sobre todo en intentar prevenir su transmisión a los pacientes más vulnerables por la gravedad y letalidad que supone su contagio. Hablamos sobre todo de 6 meses, ya que en nuestras consultas atenderemos en la mayoría de los casos a sus padres y abuelos que podrán actuar como transmisores.

Quisimos remarcar el fácil y rápido DIAGNÓSTICO una vez sospechada desde nuestra consulta de Atención Primaria. Consistirá en la toma de un EXUDADO NASOFARÍNGEO para posterior cultivo o realización de técnica de PCR con resultado en este caso en 24 horas. Fácil también su TRATAMIENTO con MACRÓLIDOS.

Debemos tener claro el esquema de la CRONOLOGÍA de esta enfermedad, ya que una vez diagnosticada en fase paroxística, el tratamiento antibiótico irá encaminado a evitar la transmisión, no al control de los síntomas. Esta tos en forma de accesos con estridor y episodios de apnea, es “muy ferina” y  puede permanecer hasta 2 meses, con prácticamente imposible control farmacológico. 

Es importante tenerlo en cuenta para poder acompañar y tranquilizar a nuestros pacientes durante estos meses de tos persistente. Y para poder tratarla de forma precoz en los contactos y evitar de esta forma que entren en la fase paroxística.

Dada la elevada prevalencia en adultos, la falta de inmunidad permanente con la vacunación, la posibilidad de reinfección, y la gravedad en la exposición en menores de 6 meses,  debemos permanecer atentos a NUEVAS ESTRATEGIAS de VACUNACIÓN que se están estudiando y planteando.

Os adjuntamos el caso clínico que enviamos, las diapositivas que presentamos durante el congreso con bibliografía y algún blog que consultamos.






Aprovechamos para agradecer y felicitar a la SoMaMFyC por el gran trabajo y la organización del pasado congreso. Ahora ya con “próxima estación” en Barcelona. Mucho ánimo CAMFiC con la organización del 38º Congreso, intentaremos añadir allí también nuestro grano de arena, y por supuesto, “confiamos en vuestra fuerza”.


martes, 6 de junio de 2017

Guía breve para un uso del lenguaje no sexista en el ámbito sanitario

Hoy queremos compartir con vosotros la guía para un uso no sexista del lenguaje en el ámbito sanitario, que nos llega desde la unidad de igualdad de la Consellería de Sanitat Universal i Salut Pública.



"El discurso es un conjunto de formas lingüísticas que usamos para construir modos de comunicación y de representación del mundo. Está generado en un contexto social y cultural determinado y es un reflejo de los valores sociales predominantes. Al mismo tiempo, tanto el lenguaje verbal como las imágenes que proyectamos, construyen realidades. Por tanto, el lenguaje es un fenómeno social y como tal, es dinámico, flexible y transformador que, además, produce conocimiento. Así, las desigualdades en el trato y en las oportunidades entre mujeres y hombres se pueden reflejar en él.

El uso no sexista del lenguaje contribuye a comportamientos y conductas personales y colectivas respetuosas con la igualdad de género y la diversidad en nuestro entorno, de ahí su importancia.


Se suele justificar un uso del masculino diciendo que es genérico y abarca ambos géneros, por el principio de “economía lingüística” y por razones de estilo, pues se suele relacionar un lenguaje no sexista con las dobles formas (por ej. ciudadanas y ciudadanos), pero eso es un tópico falso.


Por este motivo es necesario realizar algunos cambios en el uso del lenguaje que utilizamos de forma habitual para que pueda nombrar a las mujeres que son atendidas en los servicios sanitarios o en el entorno laboral para que se hagan visibles y contribuya a definirlas como personas con identidad propia y no supeditada al genérico masculino, evitando así, adjudicarles estereotipos de género"

UNIDAD DE IGUALDAD 




Guia breu per a un ús no sexista del llenguatge en lámbit sanitari from docenciaalgemesi



RECURSOS DE LENGUAJE DE USO NO SEXISTA E INCLUSIVO:

Para consultar dudas o hacer sugerencias contacta con la Unitat d’Igualtat de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública: unitatdigualtatsanitat@gva.es
Un saludo.