martes, 21 de marzo de 2017

Notas sobre el maltrato infantil


Hace unas semanas nuestro compañero y pediatra Ferrán Illana compartió con nosotros una interesante sesión sobre los malos tratos infantiles.

"El maltrato es una patología oculta.  Para descubrirla primero hay que sospecharla. Diagnosticar una situación de maltrato permite, curar las lesiones (prevención terciaria) y, sobre  todo, evitar que se repita (prevención secundaria). 
La  prevención primaria es la más difícil, requeriría una participación global de la sociedad.
El maltrato supera la medicina, es imprescindible el trabajo en equipo coordinado con otros profesionales."
 
Definición, factores de riesgo (de los padres y de los niños), clasificación y objetivos de la intervención médica. Muy importante la sospecha para poder poner en marcha todo el mecanismo diagnóstico y de denuncia, debemos estar muy alerta a los indicadores, podéis consultarlos en la presentación, os la dejamos por si es de vuestro interés.

Un saludo.






martes, 14 de marzo de 2017

Tardes terapéuticas 2017 (I): Reacciones adversas a estatinas, bifosfonatos y antimuscarínicos





































El jueves 23 de febrero tuvo lugar la primera de las tardes terapéuticas del Hospital de la Ribera del 2017. En ella se volvió al formato de revisión de reacciones adversas por grupos de fármacos, y evaluación riesgo/beneficio a valorar según el paciente. 

Algunos fármacos ampliamente utilizados como las estatinas, sobre las que habló Dantés Tortola, director médico del Peset y miembro del grup del medicament de la Societat Valenciana de medicina Familiar i Comunitària (SVMFiC), o los antimuscarínicos que presentó Paula García, farmacéutica clínica hospitalaria, fármacos también muy utilizados, son responsables de importantes efectos adversos y provocan, en muchas ocasiones, cascadas terapéuticas en personas mayores. Y los bifosfonatos, sobre los que nos habló Lidia Holgado, residente de tercer año de medicina familiar y comunitaria, de Benifaió-Almussafes, medicamentos con importantes riesgos asociados y dudosa efectividad. 

Os dejamos sus presentaciones.
Un saludo.









 

lunes, 6 de marzo de 2017

Manejo de la patología coloproctológica en atención primaria

El martes pasado nuestra compañera Cristina Duart, residente de medicina familiar y comunitaria de casi cuarto año, impartió una interesante sesión sobre el manejo de la patología coloproctológica, que con frecuencia encontramos en las consultas de de atención primaria. 
Os dejamos su presentación.
Un saludo.




lunes, 27 de febrero de 2017

Boletín de Información del Medicamento: Bifosfonatos, condroprotectores y reacciones adversas a medicamentos.

La semana pasada publicó el primer número del boletín electrónico de información del medicamento de nuestro departamento de salud (eBIM-RS). Se trata de un boletín independiente de información del medicamento que tendrá una periodicidad trimestral.  Entre los objetivos que persigue esta nueva publicación están el de convertirse en un referente de información terciaria sobre el buen uso del medicamento entre los profesionales del departamento, y en una herramienta que potencie la notificación de efectos adversos.

Como señala el Dr. Palau en la presentación del mismo "la prescripción de medicamentos es un elemento relevante dentro del proceso asistencial y con ella podemos mejorar la salud de nuestros pacientes pero también la podemos perjudicar, además de ocasionar una incidencia significativa en el coste de los servicios sanitarios. Por otro lado la información que les llega a los profesionales sobre los avances científicos en farmacología es irregular y no siempre rigurosa."

Este primer número incluye tres artículos:
  • Dolor osteomuscular, artritis y sinovitis por bifosfonatos.
  • Ante la artrosis seguimos prescribiendo SYSADOA, ¿hacemos lo correcto?
  • Reacciones adversas a medicamentos (RAM), un problema de salud. 

Os lo dejamos por si es de vuestro interés.

Un saludo.





miércoles, 22 de febrero de 2017

Recomendaciones NO HACER en urgencias



El martes pasado, nuestra compañera María Aliaga, residente de primer año, nos presentó en la sesión de los martes las recomendaciones del último documento publicado por la SEMFyC sobre No Hacer, en esta ocasión orientado a la atención urgente. Os dejamos su presentación.
Un saludo. 




miércoles, 8 de febrero de 2017

Anciano Frágil

El martes pasado, Gemma Pous, compañera residente de cuarto año nos habló fragilidad y síndromes geriátricos: cómo podemos identificar a estos pacientes, la importancia de hacer una valoración geriátrica integral (clínica, funcional, mental, social y nutricional), qué escalas nos pueden ayudar, cómo podemos intervenir de forma precoz frente a la sarcopenia, etc.
Os dejamos su presentación.
Un saludo.




miércoles, 1 de febrero de 2017

Discapacidad intelectual y salud mental

El viernes pasado en nuestra sesión conjunta con psiquiatría hablamos sobre salud mental en pacientes con discapacidad intelectual. Un tema que generó un interesantísimo debate sobre la situación actual de la psiquiatría, el sobrediagnóstico, los límites de la medicina, la hipermedicalización y la influencia de la industria farmacéutica.

Desde la unidad de salud mental infantil y de adolescencia (USMIA) de nuestro departamento nos hicieron llegar una presentación que expuso el Dr. Romeu, nuestro link de salud mental. Os la dejamos a continuación por si es de vuestro interés.

Algunas lecturas recomendadas: 

-Antidepresivos (AMF, 2017)
-Atentos al déficit de atención (TDAH) Entre la naturaleza incierta y la prescripción hiperactiva (Boletín de información farmacoterapéutica de Navarra, 2013) 
-La captura de la psiquiatría por los intereses comerciales y corporativos: antidepresivos y antipsicóticos atípicos (NoGracias.eu 2015).