lunes, 3 de febrero de 2020

Envejecimiento Emocional Saludable

El viernes pasado en nuestra sesión conjunta con salud mental hablamos sobre envejecimiento emocional saludable. El Dr. Romeu, nuestro link de psiquiaría compartió con nosotros una presentación utilizada en unas jornadas de salud mental dirigidas a la población, que tuvieron lugar en septiembre del 2019.

Os dejamos su presentación y también dos decálogos que pensamos pueden ser utiles para trabajar este tema con nuestr@s pacientes.

Un saludo.





miércoles, 22 de enero de 2020

Actualización en el Manejo de la Infección Urinaria

Hace unas semanas repasamos en nuestra sesión docente el manejo de las infecciones urinarias en mujeres y hombres. Una entidad que se presenta en nuestras consultas con mucha frecuencia y en cuyo manejo seguimos observando una gran variabilidad. 

Os dejamos enlace a los artículos de la revista Formación Médica Continuada en Atención Primaria que nos inspiraron a preparar esta sesión: Infección urinaria en mujeres e Infección urinaria en hombres.

Muy interesantes las tablas resumen de tratamiento en ambos casos, y los errores a evitar que os añadimos también a continuación.


En la mujer, evitar:

- Prescribir antibióticoterapia para pacientes sin síntomas que presentan un urocultivo positivo (bacteriuria asintomática). 
- Considerar todos los síntomas genitourinarios en la mujer como de causa infecciosa. 
- Utilizar dos dosis de fosfomicina trometamol en cistitis no complicadas. Usar fosfomicina trometamol 2 g en adolescentes mayores de 12 años y mujeres adultas (debe usarse 3g). 
- Utilizar nitrofurantoína para profilaxix de ITU de repetición: alerta farmacológica sobre reacciones adversas pulmonares y hepáticas. 
- Hacer urocultivos en pacientes sondadas sin sintomatología.

En el hombre, evitar:

- Considerar síntomas urinarios + fiebre en el varón siempre como pielonefritis.    Valorar también prostatitis aguda.
- Usar nitrofurantoína en el varón.
- Hacer urocultivos rutinarios en pacientes sondados sin sintomatología.
- Pautar antibióticos antes o después del cambio de sonda urinaria.
- Tratar como infección  urinaria todos los episodios de deterioro agudo en paciente con sondaje urinario.


Os dejamos la presentación.
Un saludo.



sábado, 11 de enero de 2020

Antidiabéticos Orales

Hace unas semanas Lorena García, residente de primer año de nuestro centro de salud repasaba en nuestra sesión de los martes los fármacos para el tratamiento de la diabetes tipo 2: objetivos de control, algoritmo terapéutico, estrategias, dosis máximas, etc.  
Os dejamos su presentación, podéis consultarla haciendo clic aquí.

¡Feliz 2020 a tod@s!




viernes, 13 de diciembre de 2019

Mitos Nutricionales



El martes pasado Ana Ruiz, compañera de nuestro centro de salud nos habló de nutrición en la sesión de los martes, en concreto de una serie de mitos muy arraigados entre la población general y que, en muchas ocasiones nos hacen dudar incluso a l@s profesionales sanitari@s.


Durante el debate posterior a la sesión se habló mucho de la mala calidad de las dietas que tenemos en nuestro programa informático de trabajo diario (Abucasis) para entregar a los pacientes (incluyen zumo, galletas entre otras cosas) y se comentaron algunas páginas y apps de interés, como la guía de alimentación de la Generalitat de Catalunya titulada "Pequeños cambios para comer mejor", o algunos nutricionistas a los que seguir en redes para seguir aprendiendo como Julio Basulto, Aitor Sanchez, Lucía Martínez, etc.

Os dejamos su presentación y un vídeo explicativo sobre por qué y cómo se elaboró la guía de la Generalitat de Catalunya.

Saludos!!









Algunos enlaces de interés:

- Ya en castellano la nueva guía de alimentación de la Generalitat de Catalunya: https://juliobasulto.com/ya-en-castellano-la-nueva-guia-de-alimentacion-de-la-generalitat-de-catalunya/ 
- Dime qué comes: https://www.dimequecomes.com/ 
- Mi dieta cojea: https://www.midietacojea.com/
- Blog de Julio Basulto: https://juliobasulto.com/

jueves, 21 de noviembre de 2019

Terapias Alternativas

El martes pasado nuestro compañero Rafa Tamarit, residente de segundo año nos habló en la sesión de los martes sobre terapias alternativas a raiz del artículo de la revista AMF Las terapias alternativas: que la condena de lo alternativo no bendiga el mal uso de lo convencional.

"Según el barómetro del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), anualmente unos tres millones de españoles consumen productos homeopáticos, más de cinco millones toman productos fitoterápicos y unos dos millones y medio han recibido un tratamiento con acupuntura. Homeopatía, fitoterapia y acupuntura, junto con los masajes terapéuticos, son las terapias complementarias y alternativas (TCA) más consumidas en España."
 
Precisamente por tener un uso tan extendido las TCA son motivo de debate. ¿Pero qué son las TCA? ¿Tienen alguna evidencia? ¿Son seguras? ¿Cómo debemos actuar ante ellas l@s médic@s de familia?

Os dejamos la sesión de Rafa por si os resulta de interés.

Saludos.



 

martes, 12 de noviembre de 2019

¿Qué puede haber detrás de una simple tos? A propósito de un caso

"El médico es una droga poderosa, eficiente, 
capaz de actuar positiva o negativamente 
sobre el efecto de otras drogas" 
Michael Balint

El martes pasado Iciar Tomás, residente de primer año de nuestro centro de salud se estrenaba en los martes docentes presentándonos un caso clínico sobre una tos persistente que se diagnosticó de forma errónea de neoplasia pero que finalmente no lo fue. En su presentación hace un repaso del diagnóstico diferencial de la tos, manejo de la actinomicosis pulmonar, y aprovecha para hacernos reflexionar sobre los errores diagnósticos. ¿Por qué se producen? ¿Son muy frecuentes? ¿Qué consecuencias pueden tener? 

Podéis ver su presentación haciendo clic aquí.

Un saludo.




domingo, 3 de noviembre de 2019

Recomendaciones No Hacer y Hacer en el Anciano


Hace unas semanas María Aliaga, residente de cuarto año de nuestro centro de salud, compartió con nosotrxs una sesión sobre las recomendaciones qué hacer y, sobre todo qué NO hacer en el paciente anciano elaboradas por el grupo del trabajo de Atención al mayor de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC).

Entre las Recomendaciones No Hacer, destaca el consejo de no prescribir de manera sistemática medicaciones o suplementos como el acetilsalicílico, la vitamina D, suplementos orales nutricionales; o antipsicóticos como primera línea en el tratamiento de los síntomas psicológicos y conductuales
 asociados a la demencia en el anciano.

En cuanto a las recomendaciones qué Hacer, destacan los aspectos sociales y de su entorno. Por ejemplo, colaborar en la consecución del envejecimiento activo; prescribir ejercicio; o realizar detección y abordaje del aislamiento social y la soledad no deseada en el anciano.
Os dejamos su presentación.

Saludos.