Manejo de la hiperferritinemia

A propósito de un caso que vimos en consulta, nuestro R1 Andreu Fontana nos presentó una revisión sobre el manejo de la hiperferritinemia. Aquí os la dejamos

Dispepsia funcional

 Este martes nuestro R1 de familia Rubén Poveda nos habló sobre la dispepsia funcional.
 Interesante sesión y animada discusión posterior.
 

DÍA SIN ALCOHOL

Hola
Mañana se celebra el Día sin Alcohol. Francamente, no soy muy de celebrar los "Días de", pero si sirve para promover mejoras en salud, adelante.
El Grupo de Alcohol del Departamento de la Ribera ha elaborado una serie de documentos dirigidos tanto a sanitarios como pacientes. Con la intención de darles la mayor difusión, hemos decidido incorporarlos tanto a este blog como al de pacientes.
Enhorabuena a los autores!.

Cartel Día Mundial Sin Alcohol from jlgonzalvezperales

VALORACIÓN DEL CONSUMO DE ALCOHOL

Valoración del consumo de alcohol from jlgonzalvezperales

PROPUESTAS PARA REDUCIR EL CONSUMO DE ALCOHOL

Consejos sobre reducir el consumo de alcohol from jlgonzalvezperales

¿QUÉ ES EL ALCOHOLISMO?

Que es el alcoholismo from jlgonzalvezperales

PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE EL CONSUMO DE ALCOHOL

Preguntas frecuentes sobre alcohol from jlgonzalvezperales

SÍNTOMAS DE PROBLEMAS CON EL ALCOHOL

Síntomas de problemas con alcohol from jlgonzalvezperales

FOLLETO PARA PADRES SOBRE CONSUMO DE ALCOHOL

Folleto para padres sobre consumo de alcohol from jlgonzalvezperales

FOLLETO SOBRE ALCOHOL Y EMBARAZO

Campaña sobre alcohol y embarazo from jlgonzalvezperales

FOLLETO SOBRE ALCOHOL EN MENORES

Campaña sobre alcohol en menores from jlgonzalvezperales

Taller a les jornades de resis a Castelló

La setmana pròxima vaig a fer amb uns companys resis (Maria, Patri i Alonso) un taller de neumo en les jornades de resis de Castelló.
El taller és diu INSPIRA i en ell farem un repàs del diagnòstic i tractament de l'asma i de MPOC, utilitzarem inhaladors, vorem vídeos...
Hem creat un bloc per al taller on posarem les diapos que utilitzem així com informació sobre els temes del taller que ens semblen interessants. Vos deixe el link:http://tallerinspira.blogspot.com.es/. Ara està buit però en una setmaneta estarà ja ple d'informació.

Ser Médico de Familia en 6 minutos

" La rapidez que es una virtud, engendra un vicio, que es la prisa " - Gregorio Marañón

El tiempo es uno de los principales factores que condicionan nuestra vida. Sólo 6 minutos para atender, escuchar, pensar, aconsejar, curar, cuidar, acompañar es lo que tiene el Médico de Familia para ejercer su trabajo.

Este es el documental que se estrenó ayer en http://www.seisminutos.com/#!home/mainPage. Un grupo de excelentes profesionales de la Atención Primaria en España contestan en 3 vídeos de aproximadamente 6 minutos cada uno, a las siguientes preguntas:

 ¿Quíen es el Médico de Familia? 

CAPÍTULO 1 - NOSOTROS

"El Médico de Familia es el médico que decide especializarse en personas" - Julio Bonis

"Es una persona que se atreve a unir arte y ciencia" - Salvador Casado

"Un médico muy accesible para el paciente, que lo atiende en todos los aspectos" - Juan Gervás

"Creo que es la mejor manera de ser médico" - Vicente Baos

" No es responder al 100% de los problemas, pero al 90% sí. En el otro 10% aconsejar" - Juan Gervás

"Tiene que estar muy preparado para manejar la incertidumbre" - Julio Bonis

"Ser capaz de enfrentarse a todos los problemas con una capacitación que permita al paciente sentirse seguro, que se sienta acogido por alguien que le pueda orientar" - Juan Gervás

¿Dónde trabaja el Médico de Familia? 
CAPÍTULO 2 - EL SISTEMA
"La Atención Primaria es el eje del sistema sanitario" - Salvador Casado
"La Atención Primara es la piedra angular, la que guía al paciente" - Raquel Gómez Bravo
"Es la Atención Primaria la que ha mejorado la salud de las personas en los últimos 25 años" - Carmen San José
"También los Médico de Familia somos especialistas" - Irmina Saldaña
"El Médico de Familia lo que hace es poner debajo del foco de cada especialista lo que le corresponde" - Juan Gervás
"Al conocer la biografía del paciente, es más fácil orientarle y aconsejarle en el laberinto sanitario" - Salvador Casado
"El centro de salud es un lugar muy cercano a ti, donde te va a atender una persona que te conoce" - Irmina Saldaña

¿Qué problemas hay con la Atención Primaria? ¿Cuáles son los retos a conseguir?  
CAPÍTULO 3 - VOSOTROS

"Si las cargas de trabajo siguen aumentando, cada día tendremos menos minutos que dedicar a nuestros pacientes" - Carmen San José
"La Atención Primaria en nuestro país se deteriora. Sigue habiendo un exceso de burocracia. El número de pacientes es muy superior al de otros países" - Vicente Baos
"A nivel político se potencia más el hospital. Toda la medicina gira en torno al hospital, en vez de girar en torno al centro de salud como gira en otros países" -  Alicia Alonso
"El futuro de la Atención Primaria puede ser lo que nosotros queramos que sea" - Irmina Saldaña
"No queda otra que potenciar la Atención Primaria, porque es más económico para la sociedad, porque es más seguro para los pacientes, porque proporciona una atención de mejor calidad" - Salvador Casado
"Hay que conseguir que la población exija este nivel asistencial" - Carmen San José
"Creo que las cosas no van bien, hay que cambiar" - Jesús Redondo
"¿Queremos otra Atención Primaria? Pues pongámonos a ello" - Raquel Gómez-Bravo

La difusión del documental en las últimas 24h ha sido espectacular. Estas son algunos de los comentarios y referencias de los blogs de Médicos de Atención Primaria que se han lanzado a explicar cómo se ha realizado el documental, quién ha participado en él y a opinar sobre lo que se transmite en estos 20 minutos de vídeo:

<<la financiación, como dice Salva Casado, a través de la colaboración de los amigos (crowfunding lo llaman los eruditos )>> - http://gerentedemediado.blogspot.com.es/2012/10/6-minutos.html

<<La difusión y proyección son totalmente libres. Se puede, si se considera, prescribir a los pacientes. No lo cubre la Seguridad Social de momento >> - http://1palabratuyabastaraparasanarme.blogspot.com.es/

<<... libre e independiente sobre la visión de la salud y la sanidad a los ojos de los médicos de familia. Es la primera vez que se desarrolla una iniciativa de este tipo con un standard profesional. Mediante crowdfunding ... hemos obtenido unos 1900 euros que han servido para malpagar a un montón de amigos que han ejecutado la parte técnica.>> -  http://www.doctorcasado.es/2012/10/estreno-del-documental-6-minutos-hablan.html

<<... bravo por la apuesta, enhorabuena por el trabajo, suerte con los resultados>> - http://www.fisioenap.com/2012/10/documental-seis-minutos-una-de-las-realidades-de-la-ap.html

<<Con un formato más dinámico que la mera sucesión de entrevistas>> - http://vicentebaos.blogspot.com.es/2012/10/seis-minutos.html?spref=tw

En definitiva, un documental para médicos y pacientes, para profesionales de la salud y para usuarios del sistema sanitario. Un documental que refleja muy bien la Atención Primaria existente en la actualidad y la que como Médicos de Familia queremos conseguir. Un documental que expresa la fuerza con la que el Médico de Atención Primaria lucha por la medicina más bonita que existe, la Medicina Familiar y Comunitaria.

GALACTORREA

Aquí os dejo la presentación de este martes sobre la galactorrea. Espero que os resulte útil.

Galactorrea from marasempere

Metformina, primer escalón farmacológico en el tto de DM tipo2, pero ¿en qué dosis?

He visto en la práctica diaria distintas pautas de metformina y he decidido buscar en la bibliografía (uptodate,micromedex y guía terapéutica de la semfyc) la posología adecuada. Aquí os lo resumo en cinco puntos básicos:

1. Empezar por 500mg en la cena. Si tolera añadir otros 500mg en el desayuno.
 
2. Aumentar lentamente la dosis (un comprimido de 500mg cada una a dos semanas o un compr de 850mg cada 2).
3. La dosis eficaz habitual es de 1500 a 2000 mg al día.

4. La dosis máxima de 2550 mg / día (3 compr de 850 mg al día). Esta dosis proporciona un control glucémico muy similar a dosis menores y en cambio aumenta considerablemente los efectos secundarios gastrointestinales

5.Contraindicada si: insuficiencia renal(FG<60 mL/min,es decir, creatinina >1.4mg/dL en mujeres y >1.5mg/dL en hombres), alcoholismo o insuficiencia hepática e insuficiencia cardíaca.