Metformina, primer escalón farmacológico en el tto de DM tipo2, pero ¿en qué dosis?

He visto en la práctica diaria distintas pautas de metformina y he decidido buscar en la bibliografía (uptodate,micromedex y guía terapéutica de la semfyc) la posología adecuada. Aquí os lo resumo en cinco puntos básicos:

1. Empezar por 500mg en la cena. Si tolera añadir otros 500mg en el desayuno.
 
2. Aumentar lentamente la dosis (un comprimido de 500mg cada una a dos semanas o un compr de 850mg cada 2).
3. La dosis eficaz habitual es de 1500 a 2000 mg al día.

4. La dosis máxima de 2550 mg / día (3 compr de 850 mg al día). Esta dosis proporciona un control glucémico muy similar a dosis menores y en cambio aumenta considerablemente los efectos secundarios gastrointestinales

5.Contraindicada si: insuficiencia renal(FG<60 mL/min,es decir, creatinina >1.4mg/dL en mujeres y >1.5mg/dL en hombres), alcoholismo o insuficiencia hepática e insuficiencia cardíaca.