XXIX Congreso SoVaMFiC: Mesa de Actualización Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria (PACAP)

Los días 13 y 14 de diciembre tuvo lugar el XXIX congreso de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria (SoVaMFiC). Algun@s compañer@s de nuestro centro de salud, miembr@s también del grupo de trabajo (GdT) PACAP de la SoVaMFiC participamos en una mesa de actualización en salud comunitaria. En la mesa se presentaron tres documentos/programas en los que se ha trabajado activamente durante 2018.

Os dejamos el enlace al blog GdT PACAP de la SVMFiC se han compartido las presentaciones y una copia de la entrada.

Mesa de Actualización del pasado XXIX Congreso SoVaMFiC,  mesa PACAP

Dentro del Programa de actividades comunitarias en Atención primaria,  GdT PACAP, presentó 3 actualizaciones en formato 20 minutos:

1. Orientación comunitaria: Qué hacer y no hacer en Atención primaria.

      J. Javier  Blanquer y Lluis España

    

El 11 de mayo de 2018 se presentó en el Congreso Nacional de semFYC el documento nº 38 de semFYC “Orientación comunitaria: qué hacer y qué no hacer enAtención primaria”. Se trata de un documento colaborativo que pretende ser una reflexión colectiva sobre el planteamiento de qué se debería “dejar de hacer para poder hacer” en nuestra Atención primaria. Pretende ser un documento vivo que fomente el diálogo y el desarrollo de la atención comunitaria, incorporando esta orientación a través de las recomendaciones que recoge.

Creemos necesaria la difusión del documento para conocer las recomendaciones basadas en la evidencia de cómo orientar nuestras consultas mirando a la comunidad en el trabajo diario como médicos de familia, y en general como profesionales de la Atención primaria.  La incorporación de esta orientación supone un cambio de paradigma centrado en la salud y no en la enfermedad, ampliando el concepto de salud bajo el que se realizan los abordajes, teniendo en cuenta los determinantes sociales y la perspectiva más allá del sistema sanitario hacia una necesaria participación comunitaria en salud.

Os dejamos con la presentación:

Orientación Comunitaria: Hacer y NO Hacer en Atención Primaria from Javier Blanquer

2.  Adaptación de la guía NICE en intervenciones comunitarias.
“Community engagement: improving health and wellbeing and reducing health inequalities" (NICE 44) 

     Joan Paredes y Montse Niclós

    

Durante 2017 y 2018 se ha llevado a cabo el Proyecto AdaptA GPS de traducción y adaptación de la Guía NICE NG44 sobre “Participación comunitaria: mejorando la salud y el bienestar y reduciendo las desigualdades en salud”. En esta presentación se describe la metodología utilizada y una síntesis de las recomendaciones basadas en la evidencia que son la parte nuclear de la guía que se ha incluido en el catálogo de guías de práctica clínica de GuíaSalud.

Podéis ver la presentación haciendo clic aquí.

3.     Programa XarxaSalut.

      Ana Ocaña y Ana Egea

Xarxa Salut es la red de municipios de la Comunitat Valenciana adheridos al IV Plan de Salud de la Comunitat. Supone una oportunidad para potenciar acciones de promoción de la salud desde el ámbito local, así como para participar desde los centros de salud, junto al resto de actores y sectores implicados, en incrementar la calidad de vida y la capacidad de las comunidades a la hora de abordar sus propios problemas o necesidades.

Xarxa Salut #SoVaMFiC18 from aneronda



Y con esta entrada despedimos el año desde Docencia Algemesí. 

¡¡Os deseamos a tod@s un Feliz, Saludable y Comunitario 2019!!

¿Reorientamos nuestro Centro de Salud? Una mirada a la Comunidad

Hace unas semanas, Montse Niclos, residente de tercer año de nuestro Centro de Salud y miembro del grupo PACAP de la SVMFiC nos recordaba, en una sesión en la que se convocó a todo el equipo, la importancia de la salud comunitaria. Tras una breve introducción sobre determinantes de la salud y desigualdades nos planteaba la (famosa) cuestión de si la salud se puede considerar un asunto individual, y si no es así cómo puede ser que el 90-95% de nuestro tiempo profesional lo invirtamos en trabajar orientados hacia el individuo, y (casi)nada hacia su contexto.

Montse, planteaba una reorientación en nuestro modus operandi, ampliar el foco, de la enfermedad a la salud, de lo micro -individuo- a lo macro -comunidad- y seguir trabajando en integrarnos en ella. En los últmos años hemos dado pequeños (y no tan pequeños) pasos en esta dirección: desde sus orígenes colaboramos como parte de la red intersectorial del Projecte RIU que trabaja en promover la accesibilidad y utilización de servicios sanitarios en entornos en situación de vulnerabilidad, y que centra su labor fundamentalmente en el barrio de El Raval, con el que esperamos seguir trabajando muchos años; desde el centro de salud hace 2 años creamos un grupo de caminantes (Algemesí Camina), posteriormente se creó la mesa intersectorial en la que también participamos y que colabora actualmente con una monitora en el proyecto; el municipio en el que trabajamos se ha adherido a la estrategia de promoción de la salud del ministerio, se está trabajando en mapear los recursos (Localiza Salud), se han llevado a cabo varios proyectos dentro de la mesa; existe un centro municipal de salud con el que sería interesante estrechar lazos y buscar objetivos comunes; disponemos, a nivel municipal de un tejido asociativo potente con el que debemos sentarnos y explorar necesidades comunes; disponemos también de una prensa local (BERCA) con gran alcance entre la población del municipio en la que se podría negociar disponer de un espacio dedicado a la salud; etc.

Además desde la unidad docente multiprofesional de Valencia (entre otras) ya hace unos años se está impartiendo formación en salud comunitaria a residentes, tanto de enfermería como de medicina y, desde este año se les va a exigir como parte de esta formación, la realización de algún proyecto comunitario.

Así, con todo esto sobre la mesa, lo que Montse planteó en la sesión fue crear, dentro de nuestro centro de salud, un grupo de trabajo orientado a la salud comunitaria para consolidar estas líneas de trabajo e ir ampliándolas con cierto orden y compromiso. ¿Te unes?

Las causas de las causas (por Montse Niclós) from docenciaalgemesi

#MesaPACAPMAD en el XXXVII Congreso de la SEMFyC Madrid

Hace unas semanas tuvo lugar en Madrid el 37º congreso de la sociedad española de medicina familiar y comunitaria. En las últimas dos sesiones docentes las compañeras que tuvieron la suerte de estar por allí han compartido su experiencia con el resto del equipo.

Una de las paradas obligatorias del congreso fue la mesa del programa de actividades comunitarias en Atención Primaria (PACAP). 

En la mesa se debatió sobre qué debemos hacer, o deshacer, para poder hacer promoción de la salud y salud comunitaria desde el ámbito sanitario, como nos contó Montse, residente de 2º año en la sesión del martes pasado.

Os dejamos su presentación con las conclusiones del debate, la presentación que se utilizó en en la mesa y el vídeo que realizaron después de la misma:

Mesa PACAP (SEMFYC 2017) de docenciaalgemesi





La presentación con diapositivas de la mesa:

MesaPACAP en el XXXVII Congreso de la semFYC en Madrid from Programa PACAP semFYC

Y el vídeo del debate de expertos la mesa: ¿Qué hacer y no hacer en promoción de salud y salud comunitaria en nuestro sistema sanitario público?

Aislamiento Social, Soledad y Atención Primaria

Hace unas semanas nuestro compañero Andreu Fontana nos habló de nuevo de los problemas sociales que nos encontramos a diario en las consultas de enfermería y medicina de cualquier centro de salud. En esta ocasión debatimos sobre el aislamiento social y la soledad, a raíz de un artículo publicado en noviembre de 2016 en la revista Atención Primaria. 

¿Qué podemos hacer desde los Equipos de Atención Primaria? 

En primer lugar es fundamental detectarlo,  mediante escalas o simplemente explorando sentimientos, observando el entorno en que viven (y en qué condiciones) nuestros pacientes: calidad de su red social, etc. 

En segundo lugar debemos registrarlo en la historia clínica electrónica. En el CIE-9 en Abucasis disponemos (aunque la mayoría de los compañeros lo desconoce) de los códigos V, códigos Z en otras CCAA, que nos permiten el registro de este tipo de situaciones:

Es fundametal que cualquier profesional que acceda a una histroria clínica no sólo obtenga información sobre si una persona es diabética, hipertensa, fumadora o ha tenido un infarto sino también sobre en qué condiciones vive: aislamiento social, desempleo, pobreza, etc. son situaciones que van a influir tanto o más en su salud y bienestar que las anteriores.

Y en tercer lugar plantearnos una intervención, individual, o mucho mejor, comunitaria. 

Os dejamos su presentación.

Un  saludo.

Aislamiento social, soledad y atención primaria (por Andreu Fontana) from docenciaalgemesi

27ª Jornada Viure en Salut: Salut en totes les polítiques

 "La promoción de la salud es realizada por la gente y junto con ella, 

sin que se le imponga ni se le entregue. Amplia la capacidad 

de las personas para actuar y la de los grupos, 

organizaciones o comunidades para influir en los factores 

determinantes de la salud"

 Declaración de Yakarta. OMS

El 5 de julio tuvo lugar en la Dirección General de Salud Pública de Valencia la 27ª jornada Viure en Salut que, bajo el lema "Salut en totes les polítiques" reunió a un grupo de personas de diferentes ámbitos con el objetivo de poner de manifiesto la importancia del trabajo intersectorial si se quiere mejorar la salud de la población.

En la primera mesa se debatió sobre la promoción de la salud en los entornos más próximos a las personas. Desde nuestro ámbito, la atención primaria, es fundamental que interioricemos que nuestras actuaciones en promoción de la salud son tan necesarias como lo son en el tratamiento de la enfermedad o su prevención, que son parte integrante de nuestro perfil profesional, y que éstas no son posibles sin la participación comunitaria.

Hablamos de la necesidad de:

-Reorientar nuestras actuaciones, ampliando el foco, buscando otros escenarios.
-Conocer bien cuales son las causas de enfermar de la población a la que atendemos (y las causas de estas causas, los determinantes de salud) y no sólo las 'consecuencias de', para poder actuar sobre ellas y no medicalizar los problemas sociales.
-Hacer a la ciudadanía partícipe del proceso de cuidado de su salud conociendo los recursos (o activos) disponibles en la comunidad (no solo los hospitalarios), favoreciendo la acción local y la prescripción social.
-Trabajar por la equidad, es decir, invertir más esfuerzos en la población más vulnerable para conseguir reducir las desigualdades tan acusadas que se dan en materia de salud, de las que también somos en cierto modo responsables.
-Generar alianzas entre atención primaria, salud pública, tejido asociativo y administración local  para promover el trabajo intersectorial con este objetivo común.

Una jornada muy interesante. Os dejamos las presentaciones de la primera mesa.

Un saludo.

Atención Primaria vinculada a la comunidad from aneronda




 

Estratègia d’acció comunitària per a la salut (per Francesc Botella) from aneronda

Prescripción Social, Salud Comunitaria: Tardes terapéuticas 2016 (II)

"La salud no se ha de buscar en el médico, 

se ha de buscar en la vida" 

Andreu Segura

Este martes se celebró en el salón de actos del Hospital de la Ribera la segunda Tarde Terapéutica de este año dedicada a la prescripción social y salud comunitaria. En la jornada se presentaron cuatro proyectos orientados a mejorar la salud de la población desde fuera de la consulta implicando a la ciudadanía de forma activa. Un buen espacio para compartir Salud en positivo.

Inauguró la jornada Andreu Fontana, médico especialista en medicina familiar y comunitaria de este departamento,  presentando el proyecto Algemesí Camina recientemente puesto en marcha en nuestro centro de salud.

A continuación Nuria Rosado, enfermera del CS de Carabanchel Alto, responsable de educación para la salud y participación comunitaria del mismo, y Jara Cubillo, médica especialista en medicina familiar y comunitaria y coordinadora del grupo de trabajo de tercer y cuarto mundo de la SoMaMFyC, nos contaron su experiencia mapeando por Carabanchel Alto.

Carolina Gutiérrez, psicóloga y directora de la Asociación de Guadassuar de Amigos y Familiares de personas con Alzheimer (AGUAFA) nos presentó la Unidad de memoria situada en el Centro de Salud de Guadassuar y los talleres Activando la Mente dirigidos a población sana como estrategia de prevención primaria en deterioro cognitivo.

Y cerraron la jornada Dory Aviñó y Mireia López, investigadoras del área de desigualdades en salud de FISABIO y equipo técnico del Projecte RIU, presentado el Plan Integral de Acción Comunitaria que se está desarrollando en el barrio de El Raval de Sant Roc, también en Algemesí.

Una jornada muy completa en la que se habló de terapéutica pero con una mirada diferente a la que estamos habituados. La promoción de la salud, la participación comunitaria y la necesidad de dedicar esfuerzos especiales en las zonas de mayor vulnerabilidad deben ser tres de los objetivos prioritarios si queremos construir un modelo sostenible y equitativo, que se ajuste mejor a las necesidades reales de la población. 

Es necesario que el paciente deje de actuar como consumidor o cliente del sistema sanitario, con una relación subordinada y de dependencia del mismo para convertirse en actor principal, incorporado los procesos productivos para funcionar como coproductor de salud. Como dice José Garzón en su blog:

"Hace falta ser valientes y buscar otros escenarios en los que desarrollar nuestro trabajo de un modo imaginativo, eficiente y satisfactorio para todos los actores implicados. Escenarios que están ahí fuera, que se ven desde la ventana de la consulta, donde replantearnos también nuestra relación con la naturaleza, tanto cuando nos mece como cuando nos desarbola. El mundo en que vivimos y como lo diseñamos influye en gran medida en nuestra salud.
Construyamos una atención primaria que sea más independiente de la atención secundaria (unidas hoy en día por lazos perversos en ambos sentidos: sobrediagnóstico, prescripción inducida, derivaciones defensivas, dificultades en la conciliación…), una atención primaria que se integre en el tercer sector para poder centrarse más en las causas y no tanto en las consecuencias"

Os dejamos las presentaciones de las cuatro ponencias.

Un saludo.

Algemesí Camina (por Andreu Fontana) from docenciaalgemesi

Visibilizar y conectar los activos de la comunidad (por Nuria Rosado y Jara Cubillo) from docenciaalgemesi

Activando la Mente. Unidad de Memoria (por Carolina Gutiérrez) from docenciaalgemesi

Plan Integral de Acción Comunitaria en el barrio Raval de Sant Roc, Algemesí (por Dory Aviñó y Mireia López) from docenciaalgemesi

Repercusiones de la Pobreza Sobre la Salud de los Individuos y las Poblaciones

‘Sueñan las pulgas con comprarse un perro

y sueñan los nadies con salir de pobres,

que algún mágico día llueva de pronto la buena suerte,

que llueva a cántaros la buena suerte’

Los Nadies (E. Galeano)

Este martes en nuestra sesión, Andreu Fontana, residente de 4º año, expuso y comentó un artículo muy interesante de Javier Padilla y Vicky López recientemente publicado en la revista FMC sobre las repercusiones de la pobreza en la salud, una 'patología' demasiado prevalente y muy presente en nuestras consultas. Interesante revisión y debate posterior. Gracias Andreu.

Repercusiones de la pobreza sobre la salud de los individuos y las poblaciones (por Andreu Fontana) from docenciaalgemesi

Pasos #cineysalud2015

Hoy queremos compartir con vosotros un cortometraje que nos llega desde Zaragoza, desde el Centro de Salud San Pablo, realizado por l@s compañer@s que trabajan allí (entre otr@s much@s dos buen@s amig@s, Patricia Escartín y Luis Gimeno, quienes nos lo han hecho llegar), junto con l@s paseantes del Centro. El corto ha sido presentado en el Festival Cine y Salud 2015 y refleja los beneficios de los paseos que llevan años organizando, en la Salud de las personas del barrio, y no nos referimos únicamente al riesgo cardiovascular.

Nos parece una iniciativa magnífica, además de una experiencia muy interesante y necesaria. A ver si nos animamos por aquí. Les deseamos mucha suerte en el festival.

Os dejamos el vídeo, esperamos que los disfrutéis tanto como nosotros.

Un saludo!

Sufrimiento Social y Atención Primaria: IV Jornada de Humanización y Ética, SVMFiC

'Tan mala será la asistencia sanitaria 

que preste un médico que no sepa farmacología 

como la de quien ignore los fundamentos 

de la psicología, la sociología, la ética 

y las técnicas de comunicación'

José Lazaro

El pasado 11 de febrero se celebró en el Ateneo Mercantil de Valencia la IV Jornada de Humanización y Ética en Atención Primaria, organizada por la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria (SVMFiC), y la Asociación Viktor E. Frankl. La Jornada se centró en cómo abordar el sufrimiento social desde los equipos de Atención Primaria, de forma multidisciplinar, y sin medicalizar aquello que no tiene una causa o una solución médica. La pobreza y la exclusión social son factores de riesgo para la pluripatología y la fragilidad. La situación económica actual ha hecho que aumenten de forma vertiginosa las personas que sufren estas situaciones, lo que determina un aumento proporcional de los malestares que atendemos diariamente en las consultas de los centros de salud: cefaleas, dolores abdominales, mareos, ansiedad, depresión, etc. como respuesta a problemas derivados de las dificultades para llegar a final de mes, a la falta de empleo, a la falta de alimentos, a la pérdida del hogar, etc. La respuesta a estas demandas no radica en la prescripción de medicamentos, lo que, en principio, puede parecer que limita la ayuda que podemos ofrecer desde los centros de salud. ¿Pero es realmente así? ¿Es algo que no nos atañe? ¿Podemos mirar hacia otro lado? ¿Indicar que no es un problema médico? ¿Qué no podemos hacer nada? 

El malestar social no se estudia en la facultad de medicina, sin embargo es uno de los motivos que con mayor frecuencia atendemos en consulta. Los profesionales de Atención Primaria en muchas ocasiones sentimos una gran impotencia ante esta situación. ¿Qué podemos hacer? En la jornada se trabajaron diferentes aspectos, es importante cambiar el enfoque, ser conscientes de nuestras limitaciones, del origen del sufrimiento y de nuestro papel a la hora de afrontarlo. Medicalizar NO es la solución. Podemos ayudar mejorando nuestras habilidades psicoterapéuticas: entrevista motivacional, estrategias de resolución de problemas, psicoterapia breve, etc. y debemos permitir que el paciente, el usuario, ubique el problema en el lugar que le corresponde, no debemos acallarlo ni anestesiarlo con pastillas (el consumo de antidepresivos ha aumentado de forma dramática en los últimos años), es necesaria la denuncia, exigir soluciones a quien corresponda y pueda aportarlas ('el malestar social exige de recetas, pero políticas, no farmacológicas').

Os dejamos la exposición que hizo el Dr. Ermengol Sempere sobre psicoterapia breve en la consulta de Atención Primaria.


   

                     


Y alguna canción que sonó durante la Jornada. 

Saludos.

XVI Encuentro del Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria

Este viernes se celebró el XVI Encuentro del Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria (PACAP) en la Universidad Rey Juan Carlos, Madrid.

El encuentro reunió a cerca de 200 personas, 

profesionales de diferentes ámbitos: medicina, enfermería, sociología, salud pública... Bajo el lema 'Formación para la Acción en Salud Comunitaria' se compartieron gran cantidad de experiencias y se reflexionó sobre cómo mejorar y/o potenciar la formación en salud comunitaria en una mesa moderada por Catalina Nuñez, Patricia Escartín y Vicky López. El objetivo era plantear estrategias para la acción en formación y en este punto no se pudo dejar de señalar la importancia de conseguir una mayor implicación por parte de administraciones y gestores, y la necesidad de potenciar la difusión de las actividades que se realizan, mediante la Red de Actividades Comunitarias (RAC), la revista Comunidad, etc. 

Un encuentro de reencuentros, y alguna que otra desvirtualización. Un encuentro sobre activos, mapeos, salutogénesis, sueños, barrios, comunidades, personas, talentos, promoción, participación, capacitación. De esos que te dejan con ganas de más. Volvemos con muchos proyectos en mente y mucho trabajo por delante pero con las pilas cargadas. Gracias a tos@s l@s que habéis participado en la organización.

En las mesas de la tarde presentamos dos experiencias, una sobre un taller realizado en la Unidad Docente de Alicante, en colaboración con el grupo de trabajo del PACAP de la SVMFyC, en el que se impartió formación a tutores de residentes de medicina y enfermería familiar y comunitaria, sobre cómo iniciar una intervención comunitaria desde el centro de salud:

Y otra sobre nuestra experiencia con el projecte RIU, con el que colaboramos este año en la formación de los agentes de salud:

También estuvimos en el taller de Sara Calderón y Blanca Botello titulado '¿Qué sé de mi Barrio?' en el que disfrutamos un montón trabajando sobre la importancia de conocer y patearse la comunidad en la que uno trabaja, y sobre cómo articular posteriormente ese conocimiento y utilizarlo para mejorar la atención  que presta el equipo de Atención Primaria. 

Os dejamos el vídeo que proyectaron en el taller, realizado por la propia Sara y otr@s Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria de los centros de salud de Cartuja y Almanjáyar en Granada. Aquí podéis leer los comentarios de sus autoras.

UN BARRIO LLENO DE VIDA[S]:

'Mi primera experiencia comunitaria'

En la sesión de hoy, Eugenio, residente de segundo año de MFyC nos ha hablado de su experiencia en el projecte RIU. Os dejo su presentación. Un saludo.


'La guía de competencias incluida en el libro del residente establece la necesidad de adquirir capacitación en 5 áreas. Además de las competencias esenciales, las relacionadas con el individuo, la familia y la investigación, existen las competencias comunitarias. 

En mi departamento de salud (La Ribera, Valencia) se desarrolla desde hace 5 años el denominado "projecte RIU". Este proyecto selecciona y forma a vecinos de determinados barrios, la mayoría con condiciones socioeconómicas desfavorables, que tienen un perfil de liderazgo, para convertirlos en agentes de salud de base comunitaria (ASBC), capaces de transmitir mensajes de salud al resto de los vecinos del barrio.

Como R1 se me dio el pasado curso la oportunidad de diseñar y desarrollar un taller de alimentación saludable y salud bucodental para impartirlo en la 5ª edición del proyecto en la localidad de Algemesí, barrio de El Raval.

Además de la satisfacción personal y la nueva visión de la medicina que me dio esta experiencia, también tuve la oportunidad de avanzar en muchas de las competencias que debo adquirir de aquí al final de la residencia.

La presentación ha mostrado las fases de diseño y desarrollo del taller así como las competencias que considero que he adquirido en medicina comunitaria.

Tras la presentación hemos tenido un interesante debate sobre la visión de los asistentes (adjuntos y residentes) sobre las dificultades, la importancia, las mejoras, y la necesidad de evaluación en términos de resultados de salud de este tipo de intervenciones.

Eugenio Montero, MIR 2 de Medicina Familiar y Comunitaria.'

Taller con Agentes de Salud, 5ª Edición Projecte RIU, El Raval (Algemesí)

   
  El jueves 8 de mayo realizamos un taller con los Agentes de Salud de la 5ª edición del projecte RIU en el barrio de El Raval, Algemesí. El projecte RIU del que ya hemos hablado en alguna ocasión es un proyecto de salud comunitaria que desarrollan desde el año 2008 el Centro de Salud Pública de Alzira y Fisabio a partir de un convenio firmado con el ayuntamiento de Algemesí. En él personas del barrio y del resto del municipio reciben formación y actúan como agentes de salud e interculturalidad. 

  Estos agentes realizan actividades para promover la salud y facilitar el acceso y uso adecuado de la gente del barrio a los servicios sanitarios: Centro de Salud, Centro de Salud Sexual y Reproductiva, Hospital, etc.

   En las 4 ediciones previas del proyecto se han formado como agentes de salud a 30 personas, 26 mujeres y 4 hombres, que han realizado multitud de actividades individuales, grupales (en forma de talleres) y comunitarias en favor de la salud del barrio. En esta 5ª edición se están formando 12 nuevos agentes de salud que continuarán estas actividades en el barrio.

  El del jueves fue solo uno de los múltiples talleres en los que se van formando durante meses los agentes de salud. Durante este tiempo reciben formación en diferentes aspectos como son habilidades de comunicación, dinamización de grupos, alimentación saludable, salud bucodental, recursos sociales, trámites para atención sanitaria, salud materno-infantil, sexualidad, búsqueda de empleo, etc., y en su formación participan tanto los compañeros de salud pública como trabajadoras sociales, matronas, enfermeras, higienistas dentales, pediatras, médicos de atención primaria, residentes. 

  En esta ocasión trabajamos la pirámide del cuidado de la salud, haciendo especial hincapié en la importancia de los autocuidados, y la atención primaria; y el acceso y uso correcto de los diferentes servicios sanitarios, así como los profesionales que trabajan en cada uno de los niveles y sus funciones. La segunda parte fue sobre buen uso del medicamento, la importancia de evitar la automedicación, y el mal uso o abuso que se hace de determinados fármacos. Todo ello con una metodología participativa, se creó un ambiente muy agradable. Fue una muy buena experiencia, especialmente para nosotros como profesionales. Gracias Dory, Mireia e Isabel por la oportunidad de participar en el proyecto, esperamos que sea la primera de muchas.

  En breve los agentes de salud tendrán que reproducir el taller con la gente del barrio. Intentaremos estar allí y contaros la experiencia.