Patología Ocular Frecuente en Atención Primaria

El 1 de diciembre tuvo lugar la última sesión de las Tardes Terapéuticas del 2015, en el Salón de Actos del Hospital de la Ribera. El Dr. Javier Navarrete, oftalmólogo de nuestro departamento dio un buen repaso la utilización de colirios en la patología oftalmológica que atendemos con mayor frecuencia en nuestras consultas. 

Os dejamos su presentación, gracias Javier por compartirla con nosotros.




 

Patología Ocular Frecuente en Atención Primaria (por Javier Navarrete) from docenciaalgemesi

Doctor, la lumbalgia me está matando

En nuestra última sesión del año Cristina Duart, residente de segundo año, nos habló del mieloma múltiple a través de un caso clínico.

Os dejamos, además de su presentación, el enlace a la guía para pacientes con mieloma múltiple, muy útil para recomendar desde la consulta.

Un saludo, y 

           ¡Felices Fiestas a tod@s!

Doctor, la lumbalgia me está matando from docenciaalgemesi

La Soledad de Investigar en Atención Primaria

Este jueves tuvimos el placer de contar con Asensio López Santiago en la Jornada de Investigación del Hospital de la Ribera. En su ponencia, Asensio expuso la situación actual de la investigación en nuestro ámbito, y las principales dificultades con las que nos encontramos, en atención primaria, a la hora de investigar. Propuso además posibles soluciones y presentó resultados de la experiencia del programa para el impulso de la investigación sanitaria en Atención Primaria de salud, en la región de Murcia. Gracias por compartir tu experiencia con nosotros Asensio :)

Os dejamos su presentación.

 

La soledad de investigar en Atención Primaria (por Asensio López) from docenciaalgemesi

Sinusitis Aguda

Os dejamos la sesión de nuestra residente, María Mustienes, sobre el manejo de la Sinusitis en Atención Primaria. Aprovechó su presentación para recalcar las recomendaciones "No hacer" de la SEMFyC en relación a este tema:

- No realizar radiografías de senos para el diagnóstico de una probable rinosinusitis bacteriana aguda. 

- No prescribir antibióticos salvo que la rinorrea purulenta o el dolor maxilofacial duren más de 7 días.

Un saludo.

 

Prevención de la Violencia de Género desde los Servicios de Salud, la Acción Local y la Comunidad

El miércoles 25 de Noviembre, con motivo del Día internacional de la Eliminación de Violencia contra la Mujer tuvo lugar la III Jornada de Prevención de la Violencia de Género, organizada por la Dirección General de Salud Pública de Valencia. La jornada trató fundamentalmente la importancia de la detección y la prevención desde los servicios de salud, la acción local y la comunidad.

Este martes presentamos en nuestra sesión algunos datos de las ponencias de la jornada y proyectamos el corto realizado por el projecte RIU de Sueca para prevenir la violencia de género en jóvenes.
Además aprovechamos para presentar y comentar los resultados de una encuesta recientemente publicada, realizada a profesionales de la atención primaria, como parte de la estrategia nacional para la erradicación de la violencia contra la mujer, con necesidades y propuestas alrededor del abordaje de esta cuestión.

Finalmente repasamos el protocolo para la atención sanitaria de la violencia de género de la Generalitat (PDA), recordamos la importancia de  realizar una búsqueda activa, de preguntar a todas nuestras pacientes sobre esta cuestión, y de conocer los recursos disponibles en el ámbito local y la comunidad para poder ofrecer la asistencia más adecuada en cada situación.

Prevención de la Violencia de Género desde los Servicios de Salud, la Acción Local y la Comunidad from aneronda

Sedación Paliativa

    Hace unos días volvimos sobre los cuidados paliativos en nuestros Martes docentes. 

   A partir de cuatro situaciones clínicas, revisamos las indicaciones y la técnica de sedación. Como ideas más importantes se concluyó que:

- Instaurar en caso de presentar el paciente síntomas refractarios.

- Dejar constancia escrita en la historia clínica del paciente.

- El fármaco de elección para la sedación es el midazolam  y la vía delección la subcutánea.

    Os dejamos la presentación esperando que os pueda ser de interés 

       

Uso de Antibióticos en Procesos Odontológicos

Las infecciones odontológicas tiene una elevada prevalencia y son una causa importante de prescripción de antibióticos en atención primaria y de prescripción inducida, no siempre de forma adecuada. Es por ello que nos planteamos dedicar una sesión clínica multidisciplinar que abordara este tema. Fué una sesión muy dinámica, práctica y participativa, en la que Javier Colomina, jefe del servicio de microbiología, nos enseñó el ecosistema que habita en la cavidad bucal. Eugenio Sahuquillo, cirujano maxilofacial del hospital, nos expuso los tipos de infecciones odontogénicas más habituales en atención primaria y su manejo. Dolors Padrell, médico de familia del CS de Carlet, nos habló de la importancia de diferenciar entre tratamiento y profilaxis a la hora de pautar un antibiótico y de las indicaciones de profilaxis de la endocarditis bacteriana. Y Rubén Poveda, residente de 4º año de MFYC nos expuso tres casos prácticos con preguntas a la audiencia que dieron mucho sobre lo que hablar. 

El trabajo sobre el tema de las infecciones odontológicas desde el grupo de referentes del departamento y la necesidad de abordar el problema de las resistencias bacterianas, nos ha hecho trabajar en un documento dirigido a odontólogos que se presentó en la sesión y que esperamos abra nuevas vías de comunicación para que hagamos un buen uso de antibióticos especialmente en la profilaxis de procedimientos odontológicos. 

Os dejamos con las presentaciones.

Un saludo,

Blanca Folch 

MFyC CS Algemesí

Microbiología de la Cavidad Bucal (por Javier Colomina) from docenciaalgemesi




 

Me voy al dentista, ¿antibiótico cómo prevención o cómo tratamiento? (por Dolores Padrell) from docenciaalgemesi

Infecciones odontogénicas (por Eugenio Sahuquillo) from docenciaalgemesi

 

Casos clínicos en profilaxis odontológica (por Rubén Poveda) from docenciaalgemesi

Manejo de la Bronquiolitis

Os dejamos la sesión del martes pasado sobre bronquiolitis, un motivo de consulta bastante frecuente en urgencias del Centro de Salud. Interesante repaso a su manejo, gracias Ferrán por compartirlo :) 

Un saludo.




 

Manejo de la Bronquiolitis from docenciaalgemesi

Tratamiento de la Anemia Ferropénica, ¿Oral o Parenteral?

 Hierro, ¿oral o parenteral? 

  Recientemente el Dr. Miquel Morera a raíz de algún caso que había tenido en consulta, realizó una búsqueda bibliográfica sobre esta cuestión y nos la presentó en una sesión. Compartimos con vosotros la presentación esperando que os sea de interés.

              

Presentaciones atípicas de enfermedades prevalentes

Caso clínico de enfermedad celíaca atípica, presentada en un anciano con clínica muy larvada que finalmente terminó en linfoma T, presentada hoy en los Jueves clínicos del Hospital de La Ribera, junto con mi co-R de Cirugía General y Digestiva, la Dra. Marta Pedrosa.

 

Nuevas Recomendaciones para la Resucitación Cardiopulmonar 2015 (ERC/AHA)

En la sesión de hoy Andreu Fontana, residente de nuestro centro de salud,  nos ha resumido las novedades en las recomendaciones para la reanimación cardiopulmonar (RCP) recientemente publicadas por el European Resuscitation Council (ERC) y la American Heart Association (AHA), traducidas al castellano y al catalán por el Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar (CERCP).  

Os dejamos su presentación. También podéis consultar las guías al completo, resúmenes y traducción aquí. 

Un saludo.

Nuevas recomendaciones para la reanimación cardiopulmonar ILCOR 2015 (por Andreu Fontana) from docenciaalgemesi

Un vistazo a las últmas publicaciones en dermatología

El martes 13 de Octubre, cerraron la tarde terapéutica Eugenio Montero, Andreu Fontana y Rubén Poveda, residentes de MFyC, con una selección de los últimos artículos publicados en dermatología con relevancia en nuestra práctica clínica habitual. Muy interesantes los casos clínicos presentados al final.

Os dejamos sus diapositivas.

Un vistazo a las últimas publicaciones en dermatología from docenciaalgemesi

Urticaria Aguda

La semana pasada en las Tardes Terapéuticas del Hospital de la Ribera, la Dra. Elena Fernández, compañera del PAC de Algemesí dio un interesante repaso a la urticaria aguda y su manejo. 

Del debate posterior quisiéramos destacar la controversia en torno a la alerta publicada en febrero de 2015 por la AEMPS sobre el uso de hidroxicina y la evidencia que la sustenta. ¿Se trata de una alerta desproporcionada? 

Enhorabuena por la ponencia Elena, y gracias por compartirla con nosotr@s. Os dejamos su presentación.

Un saludo.

 

Urticaria aguda (por Elena Fernández) from docenciaalgemesi

Tratamiento tópico y fórmulas magistrales en problemas dermatológicos comunes

Este martes en las Tardes Terapéuticas del Hospital de la Ribera, la Dra. Carmen Ortega hizo un más que completo y necesario repaso a los tratamientos tópicos más relevantes en dermatología, y a las fórmulas magistrales para los problemas dermatológicos que con mayor frecuencia tratamos en nuestras consultas. Os dejamos su presentación, no tiene desperdicio. Gracias por compartirla con nosotr@s Carmen.

Un saludo.

 

Tratamiento tópico en dermatología y fórmulas magistrales en problemas dermatológicos comunes  from docenciaalgemesi

El SPICA

En esta presentación os resumo mi experiencia durante el rotatorio externo de 2 meses en el SPICA (Subprograma de Integración y Coordinación Asistencial), llevado a cabo en el Hospital Universitario de Canarias y donde mejoré mis habilidades en el Método Clínico Centrado en el Paciente.

 

¿Quién teme al colesterol?

¿Es el colesterol tan malo como dicen? El 15 de septiembre el Dr Sanchis, evidencia en mano, trataba de dar respuesta a esta pregunta en nuestra sesión de los martes, y un día depués publicaban en nogracias una entrada de título casi idéntico: ¿Es tan malo el colesterol de la sangre como dicen?

• El colesterol de la dieta no está relacionado con la mortalidad cardiovascular ni la total en estudios observacionales. Los ensayos clínicos que tratan de asignar de manera aleatoria el colesterol de la dieta, sí demuestran reducción de eventos cardiovasculares, pero sin reducción de la mortalidad cardiovascular ni la total; y la mayoría de ensayos clínicos tienen problemas metodológicos.

• El colesterol plasmático parece estar relacionado, en estudios observacionales, con la mortalidad coronaria, pero no con la mortalidad por ictus ni la mortalidad total. Y con el problema comentado del sesgo de confusión.

• Los ensayos clínicos que tratan de reducir el colesterol plasmático mediante cambios en la dieta no consiguen reducir la mortalidad cardiovascular ni la total.

• El tratamiento con estatinas en prevención primaria parece reducir la mortalidad coronaria y total, pero en ensayos clínicos con problemas metodológicos graves.

• El tratamiento con estatinas en prevención secundaria parece tener un efecto modesto sobre la mortalidad cardiovascular y total en hombres, con serias dudas sobre su efecto en mujeres

- See more at: http://www.nogracias.eu/2015/09/16/colesterol-de-la-sangre-no-es-tan-malo-por-sebastian-vignoli-carradori/#sthash.Y0XkxUiB.dpuf

• El colesterol de la dieta no está relacionado con la mortalidad cardiovascular ni la total en estudios observacionales. Los ensayos clínicos que tratan de asignar de manera aleatoria el colesterol de la dieta, sí demuestran reducción de eventos cardiovasculares, pero sin reducción de la mortalidad cardiovascular ni la total; y la mayoría de ensayos clínicos tienen problemas metodológicos.

• El colesterol plasmático parece estar relacionado, en estudios observacionales, con la mortalidad coronaria, pero no con la mortalidad por ictus ni la mortalidad total. Y con el problema comentado del sesgo de confusión.

• Los ensayos clínicos que tratan de reducir el colesterol plasmático mediante cambios en la dieta no consiguen reducir la mortalidad cardiovascular ni la total.

• El tratamiento con estatinas en prevención primaria parece reducir la mortalidad coronaria y total, pero en ensayos clínicos con problemas metodológicos graves.

• El tratamiento con estatinas en prevención secundaria parece tener un efecto modesto sobre la mortalidad cardiovascular y total en hombres, con serias dudas sobre su efecto en mujeres

- See more at: http://www.nogracias.eu/2015/09/16/colesterol-de-la-sangre-no-es-tan-malo-por-sebastian-vignoli-carradori/#sthash.Y0XkxUiB.dpuf

• Inicio
• Opinión
• Noticias
• Columnistas
• Demedicalize-it
• Editoriales
• Varios

- See more at: http://www.nogracias.eu/2015/09/16/colesterol-de-la-sangre-no-es-tan-malo-por-sebastian-vignoli-carradori/#sthash.Y0XkxUiB.dpuf

• El colesterol de la dieta no está relacionado con la mortalidad cardiovascular ni la total en estudios observacionales. Los ensayos clínicos que tratan de asignar de manera aleatoria el colesterol de la dieta, sí demuestran reducción de eventos cardiovasculares, pero sin reducción de la mortalidad cardiovascular ni la total; y la mayoría de ensayos clínicos tienen problemas metodológicos.

• El colesterol plasmático parece estar relacionado, en estudios observacionales, con la mortalidad coronaria, pero no con la mortalidad por ictus ni la mortalidad total. Y con el problema comentado del sesgo de confusión.

• Los ensayos clínicos que tratan de reducir el colesterol plasmático mediante cambios en la dieta no consiguen reducir la mortalidad cardiovascular ni la total.

• El tratamiento con estatinas en prevención primaria parece reducir la mortalidad coronaria y total, pero en ensayos clínicos con problemas metodológicos graves.

• El tratamiento con estatinas en prevención secundaria parece tener un efecto modesto sobre la mortalidad cardiovascular y total en hombres, con serias dudas sobre su efecto en mujeres

- See more at: http://www.nogracias.eu/2015/09/16/colesterol-de-la-sangre-no-es-tan-malo-por-sebastian-vignoli-carradori/#sthash.Y0XkxUiB.dpuf

• El colesterol de la dieta no está relacionado con la mortalidad cardiovascular ni la total en estudios observacionales. Los ensayos clínicos que tratan de asignar de manera aleatoria el colesterol de la dieta, sí demuestran reducción de eventos cardiovasculares, pero sin reducción de la mortalidad cardiovascular ni la total; y la mayoría de ensayos clínicos tienen problemas metodológicos.

• El colesterol plasmático parece estar relacionado, en estudios observacionales, con la mortalidad coronaria, pero no con la mortalidad por ictus ni la mortalidad total. Y con el problema comentado del sesgo de confusión.

• Los ensayos clínicos que tratan de reducir el colesterol plasmático mediante cambios en la dieta no consiguen reducir la mortalidad cardiovascular ni la total.

• El tratamiento con estatinas en prevención primaria parece reducir la mortalidad coronaria y total, pero en ensayos clínicos con problemas metodológicos graves.

• El tratamiento con estatinas en prevención secundaria parece tener un efecto modesto sobre la mortalidad cardiovascular y total en hombres, con serias dudas sobre su efecto en mujeres

- See more at: http://www.nogracias.eu/2015/09/16/colesterol-de-la-sangre-no-es-tan-malo-por-sebastian-vignoli-carradori/#sthash.Y0XkxUiB.dpuf

• El colesterol de la dieta no está relacionado con la mortalidad cardiovascular ni la total en estudios observacionales. Los ensayos clínicos que tratan de asignar de manera aleatoria el colesterol de la dieta, sí demuestran reducción de eventos cardiovasculares, pero sin reducción de la mortalidad cardiovascular ni la total; y la mayoría de ensayos clínicos tienen problemas metodológicos.

• El colesterol plasmático parece estar relacionado, en estudios observacionales, con la mortalidad coronaria, pero no con la mortalidad por ictus ni la mortalidad total. Y con el problema comentado del sesgo de confusión.

• Los ensayos clínicos que tratan de reducir el colesterol plasmático mediante cambios en la dieta no consiguen reducir la mortalidad cardiovascular ni la total.

• El tratamiento con estatinas en prevención primaria parece reducir la mortalidad coronaria y total, pero en ensayos clínicos con problemas metodológicos graves.

• El tratamiento con estatinas en prevención secundaria parece tener un efecto modesto sobre la mortalidad cardiovascular y total en hombres, con serias dudas sobre su efecto en mujeres

- See more at: http://www.nogracias.eu/2015/09/16/colesterol-de-la-sangre-no-es-tan-malo-por-sebastian-vignoli-carradori/#sthash.Y0XkxUiB.dp

Parece que, pese a que las guías, la industria farmacéutica y la publicidad se empeñan en decir lo contrario, no hay evidencia de que el colesterol sea tan malo como lo pintan. 

Lean y extraigan sus propias conclusiones.

Un saludo.

 


 

El colesterol, ¿tan malo como dicen? from docenciaalgemesi

Doctor, la disfonía, ¿es grave? Patología laríngea

Os dejamos la presentación de Cristina Duart, R2 de MFyC, sobre la patología laríngea más frecuente. Esperamos que os resulte de utilidad. 
¡Saludos!

Doctor, la afonía, ¿es grave? from docenciaalgemesi

Intoxicaciones en Pediatría

   La semana pasada nuestra R3 Gemma, aprovechando su rotatorio por Pediatría, nos habló de las intoxicaciones, medicamentosas y no medicamentosas, más frecuentes en los niños. Conocer como manejarnos en cada una de estas situaciones y los antídotos posibles, dieron lugar a esta interesante sesión con la que despedimos el presente curso hasta la vuelta del verano.

   Desde aquí, a quienes ya habeís disfrutado del descanso veraniego esperamos que haya sido reconfortante, y para los que ahora estaís o lo vaís a estar proximamente desearos unas felices vacaciones. Nos encontromas de nuevo en septiembre.

                   

Calprotectina Fecal y Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Hace unos días la Dra. Pons nos explicó qué es y para qué puede resultar de utilidad la determinación de calprotectina fecal. 
Os dejamos su presentación.
Saludos.

DesfumARTE: Taller grupal de deshabituación tabáquica

Este año hemos puesto en marcha en nuestro centro de salud, un taller grupal de deshabituación tabáquica. Para su diseño hemos utilizado la Guía para el abordaje del consumo de tabaco en grupos de pacientes desde Atención Primaria,  de Ana Esteban y Eduardo Olano. Empezamos con bastantes dudas, sin disponer de una sala adecuada para ello ni tan siquiera cooxímetro, pero la verdad es que la experiencia ha sido muy positiva. Ha tenido muy buena acogida por parte de las personas a las que se les ha ofrecido, y muchas otras han acudido al centro de salud preguntando por la posibilidad de participar en los talleres (para nuestra sorpresa). La semana pasada expusimos nuestra experiencia al resto del equipo.

Aunque aun no disponemos de resultados definitivos de las dos ediciones realizadas (aun no ha pasado un año desde el comienzo de la primera edición), de momento el número de abstinentes supera el 50% en las dos, y ya son 3 y 6 meses respectivamente. Pero lo que valoramos por encima del número de personas que han dejado de fumar, es quiénes son esas personas. Pacientes con nombre propio con los que llevamos años trabajando sin éxito en este aspecto, grandes fumadores, de hasta 3-4 paquetes al día, pacientes con comorbilidades a las que estaba perjudicando especialmente el tabaquismo. Y todas coinciden en señalar el grupo como una gran ayuda en el proceso de abandono. Con este estímulo, y con el de lo bien que nos lo hemos pasado haciéndolo, y lo que hemos aprendido (de la experiencia y sobre todo de los participantes), seguiremos trabajando. Intentaremos hacer de estos talleres parte de nuestra práctica habitual (como ya se hace en otros centros), extenderlos y conseguir llevarlos a cabo con cierta periodicidad. ¿Conseguiremos un Algemesí libre de humos para el 2020? ;)) Ya os iremos contando.

Saludos.

Recomendaciones 'No Hacer' de la SEMFyC, 2ª parte.

   El año pasado la SEMFyC elaboró 15 recomendaciones sobre intervenciones que se aconseja NO HACER en nuestras consultas de Atención Primaria (por innecesarias, porque no han demostrado eficacia, tienen escasa o dudosa efectividad, o no son coste-efectivas). A presentar el documento y comentarlo dedicamos entonces un martes docente. 

   El mes pasado se publicó una segunda parte del mismo, con otras 15 recomendaciones, y esta semana aprovechamos nuestra sesión docente para darlo a conocer en el Centro. La  segunda parte del documento No Hacer se encuentra disponible en la página web de la SEMFyC (podéis acceder a él pinchando el enlace).

   Os dejamos la presentación del martes, con algunos de los casos clínicos que utilizamos a modo de ejemplos. 

Un saludo.

                            

Procesos asistenciales compartidos entre Atención Primaria y Cardiología

   La semana pasada repasamos, en nuestra sesión docente de los martes, algunas de las  presentaciones que más habían interesado a nuestros residentes en el reciente Congreso de la SEMFYC en Gijón. Andreu Fontana nos presentó la monografía, elaborada entre la Sociedad Española de Cardiología y la SEMFyC, "Procesos asistenciales compartidos entre Atención Primaria y Cardiológía" que os podeís descargar pinchando el enlace. Un  resumen de la misma lo podeís ver en la presentación que nos hizo Andreu.

 

                      

 

MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA

   La semana pasada, nuestra R2 de MFyC , María Mustienes nos hizo un repaso sobre el  manejo de la insuficiencia cardíaca. Una rápida y práctica revisión sobre las pruebas diagnósticas a realizar y una breve aproximación terapéutica siguiendo la Guia Clinica de la Sociedad Europea de Cardiología.

 

   Esperamos sea de vuestro interés.

                              

CONFIDENCIALIDAD EN EL MUNDO REAL: Riesgos y ventajas del progreso

“Lo que en el ejercicio de la profesión, y aun fuera de ella, viere u oyere acerca de la vida de las personas y que no deba ser divulgado, callaré mirando la discreción como un deber en semejantes casos”

                                 Juramento Hipocrático

   La medicina no ha sido ajena al desarrollo de las nuevas tecnologías que ha acontecido en nuestra sociedad en los últimos años. La historia clínica informatizada, el correo electrónico en nuestras consultas, los bloggs y las distintas redes sociales ( facebook, twitter...) nos permiten acceder a la información de una forma inmediata, pero a la vez, ahora más que nunca, la privacidad y la confidencialidad de nuestros datos corren más peligro. En ocasiones, por negligencia y con más frecuencia por desconocimiento, ese derecho que todo ciudadano tiene se vulnera.

   De la confidencialidad en el mundo actual y del buen uso que debemos hacer de estas nuevas herramientas, nos habló nuestro R4, Rubén Poveda. Esperamos os pueda ser de utilidad la sesión que compartimos con vosotros.

                       

XI Tardes Terapéuticas Hospital de la Ribera (II): Ginecología-Urología

Este martes se celebró en el Hospital de la Ribera la segunda sesión de las Tardes Terapéuticas del año 2015. En esta ocasión la jornada se dividió en dos partes. En la primera se abordó la incontinencia urinaria desde el punto de vista ginecológico y fisioterapéutico. Y en la segunda se hizo una revisión a las últimas publicaciones en ginecología y urología.

Empezaron la jornada Susana Gallach (especialista en ginecología) y Vicente Matoses (fisioterapeuta) hablando, como ya hemos comentado, sobre incontinencia urinaria. Muy importante detectarla, y hacer un abordaje global y multidisciplinar, escalonado, que incluya: control de factores de riesgo, cambios de estilo de vida, indagar sobre la toma de medicamentos (ojo con los diuréticos), ejercicios de reeducación, rehabilitación, fármacos, cirugía... estas fueron sus presentaciones: 

La segunda parte de la jornada consistió en 'un vistazo a las últimas publicaciones en ginecología y urología'. 

Empezó hablando Javier Quintana, quien seleccionó un artículo sobre un estudio en el que se establece una relación directa entre el síndrome metabólico y un peor pronóstico del cáncer de próstata:

A continuación repasamos el manejo de la litiasis urinaria en base a las últimas evidencias, podéis echarle un vistazo aquí.


Ana Jiménez seleccionó un artículo que hace una revisión sobre la asociación entre disfunción eréctil y enfermedad cardiovascular:

Y para terminar, Blanca Folch nos presentó una revisión muy práctica sobre el  manejo de uretritis, cervicitis y vaginitis:

Saludos.

El agua y las piedras: Litiasis urinaria

Esta tarde tendrá lugar en el salón de actos del hospital de la Ribera la segunda sesión de las XI Tardes Terapéuticas de nuestro departamento. En esta ocasión se tratarán diferentes temas relacionados con ginecología y urología. En cuanto dispongamos de las diferentes presentaciones las iremos colgando en el blog. De momento os adelantamos esta sobre el manejo de la litiasis urinaria: ¿Existe tratamiento farmacológico expulsivo eficaz? ¿Qué tratamiento analgésico es más efectivo en la fase aguda? ¿Podemos aconsejar sobrehidratación en el tratamiento o en la prevención? ¿Hay 'aguas buenas' y 'aguas malas' (en cuanto a formación de litiasis)? ¿Cuándo debemos estudiar y con qué? Hemos recogido algunas evidencias sobre lo que 'toda la vida se ha hecho así'. Esperamos es resulte de utilidad.

Saludos.

Uso Racional del Antibiótico

Os dejamos la presentación de Blanca Folch sobre uso racional del antibiótico, basado en un artículo de la propia Blanca, publicado en el último número de la revista  'Viure en Salut', de la Dirección General de Salud Pública, un monográfico sobre uso racional del medicamento que podéis consultar aquí.

Un saludo.

 

Concretant sobre crònics

Hace unas semanas el Dr. Miquel Morera, basándose en la la estrategia para la Atención a Pacientes Crónicos en la Comunidad Valenciana, nos presentó algunas propuestas sobre cómo podríamos empezar a trabajar, o más bien a modificar nuestro modo de actuar, en el manejo de los pacientes crónicos desde nuestro Centro de Salud.

Os dejamos su presentación.

Un saludo.

 

Hiperlipemia masiva, a propósito de un caso

Hace unas semanas Gemma, residente de tercer año de MFyC, nos presentó un caso clínico que se le había presentado en consulta unos meses antes. A raíz de unas lesiones cutáneas...

Ahí os lo dejamos.

Saludos.

Boletín de Información Microbiológica

   Desde el servicio de micro nos han hecho llegar la última edición del BIMCA, un material de consulta muy útil para todos los que trabajamos en el departamento. 

   Ahí os lo dejamos.

   Saludos.

'Estimados compañeros:

Como sabeis, una de las actividades fundamentales en los Servicios de Microbiología Clínica es la realización de estudios de sensibilidad (antibiogramas), encaminados a guiar-dirigir las opciones terapéuticas en los pacientes infectados.

El análisis conjunto de los datos procedentes de múltiples microorganismos (y pacientes) durante un determinado periodo es de gran valor epidemiológico y clínico, pues permite conocer variaciones en las tendencias de sensibilidad a los antimicrobianos y resulta de gran ayuda en la selección de los tratamientos empíricos.

Por estas razones, como en años anteriores, os hemos elaborado el BIMCA-2014 (Boletín de Informacion Microbiológica y Consumo de Antibióticos) que contiene datos sobre la sensibilidad antibiótica de las principales bacterias aisladas durante en año 2014 en el Servicio de Microbiología del Hospital Universitario de La Ribera.

Esperamos que os sea de ayuda e interés, y pueda ayudaros en la elección de los tratamientos empíricos.

Para cualquier información adicional nos tienes a tu disposición, como siempre.

Un saludo.

Servicio de Microbiología

Hospital Universitario de La Ribera'

Llanto en el lactante, un motivo de consulta

Ayer Rami, pediatra de nuestro Centro de Salud nos habló sobre el manejo del lactante que es traído a consulta por llanto. Importante conservar la calma (lo cual muchas veces no es fácil), desnudar al bebé completamente y hacer una exploración minuciosa.

Os dejamos su presentación.

Saludos.

Resistencias a Antibióticos y Boletín de Información Microbiológica

El martes pasado tuvimos sesión clínica sobre enfermedades infecciosas: uso racional del antibiótico, BIMCA y resistencias antibióticas. Participaron tres ponentes: la Dra. Blanca Folch, médica de familia y referente de enfermedades infecciosas en nuestra zona básica, y dos microbiólog@s, el Dr. Javier Colomina y la Dra. María Borras. Os dejamos sus ponencias:

Empezamos con la introducción de Blanca sobre sobre uso racional del antibiótico:

Posteriormente Javier Colomina nos presentó el BIMCA, boletín de edición bianual con información local sobre resistencias antimicrobianas. Un instrumento muy, muy útil en nuestro día a día (en cuanto nos pasen el último lo colgaremos en pdf para que podáis consultarlo cuando lo necesitéis):

Y por último María, nos paseó gráficamente el laboratorio y, entre placas de Petri, nos ilustró sobre las resistencias antimicrobianas:

Un gusto de sesión. Esperamos os resulte de interés. Saludos!

Sobran los motivos #EligeMFyC #2MIR15

Mañana se inicia la elección de plazas del MIR 2015. Queremos desearos suerte y seguir animando a los que habéis pensado elegir medicina de familia a hacerlo con alegría y orgullo.

Hace alrededor de un mes surgió la campaña #EligeMFyC, impulsada por un grupo de MIRes, a l@s que apasiona su/nuestra especialidad, y a l@s que desconcierta ver cómo sus plazas, se eligen año tras año con los últimos números. Piensan, y también pensamos, que ya va siendo hora de invertir esta tendencia y, asumiendo que tiene que ser debido a desconocimiento y/o desprestigio lanzan esta campaña para darla a conocer, y tratar de conseguir que sea elegida con convencimiento, por vocación, por tod@s aquell@s que pensáis que es lo que queréis, sea cual sea vuestra puntuación en el examen MIR. Necesitamos compañer@s como tú, motivad@s e ilusionad@s, que nos acompañen en esta 'revolución' y situar nuestra especialidad al lugar que le corresponde.

En la campaña se ha dicho mucho, podéis verlo en su blog, en facebook o en twitter, con el hashtag #EligeMFyC. En esta entrada recogemos parte de lo que se ha publicado y añadimos algunas frases que nos han dejdo nuestr@s compañer@s:

'Volvería a elegir MFyC porque me permite tener un trato más personal con el paciente de forma continuada'

Lidia Holgado Catell

Médico Residente R1 MFyC

Hospital Universitario de la Ribera

'No sólo nos permite seguir a la persona y su familia a lo largo de su historia, si no que nos permite (incluso diría que estamos obligados) a poner el acento en la parte social' 
'¡La Medicina Familiar y Comunitaria NO TIENE LÍMITES!'

Iris Alarcón Belmonte

Metgessa de Familia i 
Comunitària a Catalunya

'Yo elegí medicina de familia, por aborrecer algunas monotonías. Porque adoro la magia como magia, no me gusta saber los trucos.'

Noemi Amorós 
Médica MFyC

'Elegí MFYC porque me gusta poder tratar a todos los miembros de una misma familia, al más pequeño y al más mayor'

'Elegí MFYC porque no quiero ver sólo un "cachito" de alguien' VISIÓN INTEGRAL

'Elegí MFYC porque quiero seguir a los pacientes. CONTINUIDAD'

Mara Sempere Manuel

R4 MFyC 

CA Algemesí

'Me apasiona mi trabajo porque me apasionan las personas con sus corazones, sus tripas, sus desechos, sus ojos evasivos. Me apasiona mi trabajo porque me apasiona la vida y todos los días, cuando entro en la consulta, entro a construir la sociedad'

'No he encontrado un sitio en el mundo que se parezca tanto a la atención primaria como un parque'

Roberto Sánchez

Médico de Familia

'Ser médica de familia es LO QUE QUIERO HACER CON MI VIDA, es la especialidad más bonita del mundo y sólo quienes no la conocen de verdad o quienes no me conocen a mi pueden sentir pena o pensar que soy una ingenua o una idealista (esto quizás es un poco verdad, pero no resta valor a mi alegato, que conste).'

'Que no me siento valiente, ni atrevida por haber elegido familia. Me siento pura y simplemente FELIZ.'

Belén CJ

MIR de MFyC, Mallorca

'Soy médico, de familia porque hago durante mi trabajo profesional múltiples actividades, nunca me aburro, siempre hay cosas diferentes que hacer'

Ángel López Hernanz

Médico de pueblo 2.0

'Doña Carmen es que es muy nerviosa. Claro, que teniendo en cuenta todo lo que ha vivido tiene motivos más que de sobra: es madre de seis hijos, suegra de dos nueras de las cuales una la adora pero a la otra no le tiene mucho aprecio, casi que diría que le tiene manía sin motivo! Suegra de tres yernos que la tratan como a una madre, y algo que no sabe definir, ya que mucho le costó aceptar que era suegra de una nuera mujer de su hija pequeña!!

Y además abuela de siete preciosos nietos, y mira que lo pasó mal, porque dos de ellos, mellizos, nacieron muy prematuros y luchó con los papás de estos para que todo afortunadamente saliera bien!!

Y claro, muchos no viven en el pueblo, y cuando vienen todos a celebrar algo ella quiere que todo esté perfecto!!

El peor momento de su vida fue la pérdida de uno de sus hijos… pensaba que no lo superaría pero sacó fuerzas de donde no las tenía y consiguió salir adelante!! Porque estaba el resto de la familia apoyándola, y porque si no, a ver quien iba a cuidar de Juan…. ay su Juan… cuanto lo quiere…. Y aunque está tan bien como ella, le gusta mimarlo y cuidarlo.

Y cuando Carmen entró en la consulta, y a pesar de que sí, es muy nerviosa, algo pasaba porque no estaba “como siempre:

“Carmen ¿qué es lo que pasa?”…. “No lo se doctora, pero algo me pasa…. Y creo que usted se da cuenta porque me conoce y yo no soy así”

Paciente: persona con sus dolencias, características físicas y psíquicas, su familia, su situación laboral y social, nivel de educación, creencias y... MEDIC@ DE FAMILIA!!'

María Pons Ruiz

MFyC 

CA Algemesí

'Cuando comencé la carrera ya pensaba en ello. Quería ser médico, pero en mayúsculas. Ese médico “de toda la vida”, en el que puedes confiar y con el que puedes consultar cualquier cosa. Ese que te conoce y con el que a menudo sobran las palabras. Con el que a menudo basta con una mirada'

'Sí, soy sólo Médico de Familia, ¿te parece poco? A mí, me parece todo'

Fernando Fabiani

Médico de Familia

Sevilla

'Elegí medicina de familia porque aúna todas las especialidades en una única especialidad'

'Volvería a elegir medicina de familia porque ves al paciente como a un todo (todas sus enfermedades y su parte social)'.

Mª Isabel Bermúdez

MFyC

CS Algemesí

'Si te gusta la medicina no encontrarás un campo más apasionante para desarrollar tu vocación'
'Si tuviera que elegir especialidad médica mañana seguiría eligiendo medicina general, siguiendo la estela de muchos grandes médicos, algunos de ellos de mi propia familia'

Salvador Casado

Médico de Familia

'Después de 6 años de estudios ninguna especialidad engloba todos los conocimentos adquiridos como lo hace la Medicina de Familia. Trato a  los padres, a los hijos y a los abuelos y lo hago en la consulta, en urgencias y en sus domicilios junto a la cama con sus paredes llenas de recuerdos. Comparten conmigo sus dolencias, sus preocupaciones, sus desengaños, sus problemas y también sus alegrías, su primer trabajo, su embarazo ... y en los últimos días estoy junto a ellos acompañando al enfermo y a la familia porque cuando las técnicas y los tratamientos acaben alli podré estar para hablar, escuchar o apoyar con  una mirada.' 

'Porque somos sobre todo, médicos de personas.'

'Después de tantos años sigo enamorado de mi especialidad y si tuviese que elegir, volvería a ser médico de familia.'

Alberto Pedro 

Médico de Familia 

Centro Salud de Algemesí

'Porque me gusta estar cerca de las personas,  escuchar, acompañar, resolver; me fascina explorar la complejidad del ser humano, la intensidad de cada consulta; ser la primera y saber como sigue después; porque soy inquieta, curiosa y polifacética, y siendo medico de familia, tienes tantos campos que nunca te puedes aburrir. Porque me gusta la MEDICINA, y la entiendo así.'

Blanca Folch

Médica de MFyC

CS Algemesí

Ya lo veis, es la especialidad que os va  permitir ejercer la medicina con todas las letras. Es la del agudo, el crónico, la paliativa, la medicina social, la comunitaria, la que tiene en cuenta todas las esferas de la persona, la que acompaña hasta el final de la vida, la que nunca da altas, la que conoce a la paciente, al hijo, la madre, al abuelo. La que, si el sistema te permite ejercer en plenitud, enamora hasta la/el últim@ escéptic@.

Y si has leído todo esto y aun no te hemos convencido, aquí puedes ver algunos vídeos con más motivos. 

Un saludo y... ¡mucha suerte!